Каган Михаил Леонидович

Проведенное лечение: Проведена комплексная реабилитация по протоколу All-on-4® (все на четырех). Этапы работы: 1. Диагностика и планирование: Проведена компьютерная томография (КТ), смоделирован результат лечения. 2. Хирургический этап: В челюстную кость под определенными углами были установлены 4 титановых имплантата на каждой челюсти. Задние имплантаты установлены под наклоном, что позволило обойти анатомические структуры (например, гайморовы пазухи) и избежать сложных операций по наращиванию кости. 3. Ортопедический этап: В тот же день или в ближайшие дни после операции на имплантаты была фиксирована несъемная адаптационная протезная конструкция из акриловой пластмассы с искусственными деснами. 4. Финальный этап (не показан на фото): Через 3-6 месяцев, после полного приживления имплантатов, адаптационный протез был заменен на постоянный — более легкий, прочный и эстетичный, обычно из диоксида циркония или металлокерамики. Результат (видны на фото "После"): · Функциональный: Полное восстановление жевательной функции. · Эстетический: Воссоздан естественный контур губ и улыбки, гармоничные пропорции лица. · Психологический: Пациент получил возможность уверенно улыбаться, говорить и питаться без ограничений. Ключевое преимущество метода All-on-4: Быстрое решение сложной проблемы с минимальным хирургическим вмешательством и возможностью получить новую улыбку за короткий срок.

План лечения: В связи с недостатком объема кости и нежеланием пациента выполнять сложную костную пластику, было принято решение о проведении одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой по протоколу All-on-4®. Ход лечения: 1. После компьютерной томографии (КТ) и 3D-планирования были определены оптимальные позиции для установки имплантатов. 2. В ходе одной хирургической операции в беззубую челюсть были установлены четыре дентальных имплантата: два в переднем отделе (вертикально) и два в области жевательных зубов (под углом до 45°). Угловая установка позволила обойти зоны атрофии и использовать доступный объем кости, избежав синус-лифтинга. 3. В тот же день, сразу после установки имплантатов, на них была зафиксирована временная акриловая несъемная конструкция. Пациентка ушла из клиники с новой улыбкой и возможностью жевать уже через несколько часов после операции. 4. В течение периода остеоинтеграции (4-6 месяцев) пациентка привыкала к новой конструкции, функция и эстетика были восстановлены. 5. После полного приживления имплантатов временный протез был заменен на окончательный, выполненный из диоксида циркония или прочного акрила с индивидуальным подбором цвета и формы зубов. Результат (на фото): · Слева («До»): Характерный вид при полной адентии — укороченная верхняя губа, отсутствие поддержки мягких тканей. · Справа («После»): Полностью восстановленная эстетика. Видна естественная поддержка губы и щеки, создан гармоничный контур улыбки. Пациентка получила несъемную, стабильную и эстетичную конструкцию, которая позволила вернуться к полноценной жизни: свободно улыбаться, общаться и питаться без ограничений. Вывод: Протокол All-on-4® доказал свою эффективность как оптимальное решение для быстрой, предсказуемой и малотравматичной реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов.

Проведенное лечение:
Была применена прогрессивная методика одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой All-on-4®.

· Планирование: На основе компьютерной томографии (КТ) проведено 3D-планирование с точным определением позиций для имплантатов с учетом анатомии и степени атрофии кости.
· Хирургический этап: В ходе одной операции в беззубую челюсть установлены 4 дентальных имплантата по особой схеме: два прямых в переднем отделе и два дистальных имплантата установлены под углом. Это позволило обойти анатомические структуры (такие как гайморова пазуха или нерв) и использовать доступные объемы костной ткани, избежав сложных костнопластических операций.
· Ортопедический этап: В тот же день или в течение 24-72 часов после операции на установленные имплантаты фиксирован несъемный адаптационный протез из акриловой пластмассы с моментальной нагрузкой. Это позволило сразу восстановить эстетику и базовую жевательную функцию.
---
Заключение: Данный клинический случай наглядно демонстрирует, как технология All-on-4 позволяет в кратчайшие сроки, минимально инвазивно и предсказуемо решить сложную проблему полного отсутствия зубов даже при выраженной атрофии кости, обеспечивая не только анатомическое и функциональное, но и глубокое психологическое восстановление пациента.

Что было проведено (этапы лечения в «Доктор Смайл»):

1. Диагностика и 3D-планирование: Проведена компьютерная томография (КТ), создана виртуальная 3D-модель челюсти. Хирург и ортопед точно спланировали позиции для 4 имплантатов на каждую челюсть.

2. Хирургический этап: За один визит в условиях повышенного комфорта (седация) были атравматично установлены 4 дентальных имплантата по особой схеме: два в зоне улыбки и два в боковых отделах под углом для обхода анатомических ограничений.

3. Немедленная нагрузка: В тот же день или на следующие сутки на имплантаты был зафиксирован временный, но полностью функциональный и эстетичный адаптационный несъемный протез из акриловой пластмассы. Пациент ушел из клиники с новыми зубами.

На верхней и нижней челюсти установлены имплантаты Nobel, по протоколу All-on-4. Одномоментно имплантаты нагрузить не получилось из-за невысоких торков, на период интеграции были сделаны полные съемные пластиночные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти.

После интеграции имплантатов изготовлены условно-съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти с армированием, гарнитурные зубы Candulor, пластмасса Candulor