Болит десна

Почему болит десна: основные причины воспаления

Воспалительный процесс в полости рта редко возникает на пустом месте, это почти всегда ответ на конкретные раздражители или внутренние неполадки.

Причины боли в десне можно разделить на три группы:

• Недостаточная гигиена. Мягкий зубной налет, который не удаляется своевременно, всего за 24-48 часов минерализуется, превращаясь в твердый зубной камень. Это идеальный «плацдарм» для бактерий, которые вызывают воспаление окружающих зуб тканей.
• Травмы. Слизистая оболочка довольно нежная, ее можно повредить жесткой щетиной зубной щетки, рыбной косточкой, сухариком или краем неудачно поставленной пломбы или коронки.
• Заболевания зубов. Запущенный кариес или пульпит приводит к образованию кисты на корне зуба. Гной ищет выход, и часто он прорывается через десну, образуя свищ, который причиняет сильную боль.

Гормональные перестройки (например, при беременности), дефицит витаминов (особенно С), а также снижение иммунитета на фоне стресса или болезни делают десны более уязвимыми и восприимчивыми к бактериям.

Основные заболевания десен: гингивит, пародонтит, пародонтоз

Когда воспаление становится хроническим, стоматолог диагностирует одно из трех основных заболеваний.

• Гингивит — самая ранняя и обратимая стадия. Воспаление затрагивает лишь поверхностные ткани десны, не повреждая связку, удерживающую зуб в кости. Десна отекает, краснеет и кровоточит при малейшем прикосновении. Главная причина — скопление налета.
• Если гингивит не лечить, воспаление проникает глубже, развивается пародонтит. Разрушаются связи между зубом и десной, образуются пародонтальные карманы, где активно размножаются бактерии. К симптомам добавляются неприятный запах изо рта и оголение шеек зубов, а на поздних стадиях — их подвижность. Это уже серьезное заболевание, угрожающее потерей зубов.
• Пародонтоз — редкий диагноз, и его часто ошибочно ставят при виде оголенных корней. Это не воспалительное, а дистрофическое заболевание тканей, окружающих зуб. Процесс протекает медленно, с постепенной убылью десны и обнажением корней, но без выраженного покраснения и кровоточивости.

Опасность пародонтоза — в его незаметном и неуклонном прогрессировании. Хотя воспаления десен при этом нет, итог может быть таким же, как и при пародонтите — потеря зубов из-за недостаточной поддержки.

Когда нужно обращаться к стоматологу

Легкий дискомфорт — не повод для паники, а причина насторожиться. Но существуют четкие признаки, при появлении которых консультация специалиста переходит из разряда рекомендаций в категорию необходимости.

К ним относятся:

• боль, которая не проходит в течение нескольких дней, и только усиливается;
• кровоточивость, возникающая не только при чистке, но и спонтанно;
• отек, при котором десна опухает, формируя валик вокруг зуба или болезненный гнойник;
• изменение цвета (ярко-красный, синюшный или белесый оттенок);
• неприятный запах изо рта, который не исчезает после чистки;
• подвижность зубов;
• выделение гноя из-под десны при надавливании.

Своевременная диагностика позволяет выявить проблему на стадии, когда лечение будет максимально быстрым, эффективным и наименее затратным.

Что делать, если болит десна: первая помощь в домашних условиях

Если боль застала врасплох — поздно вечером, в выходные или в поездке — и у вас нет возможности немедленно оказаться в кресле стоматолога, на первый план выходит грамотная первая помощь. Такие меры носят временный характер и не заменяют профессионального лечения. Их задача — облегчить состояние до визита к врачу, а не решить проблему кардинально.

Правильная гигиена

Используйте зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы не травмировать воспаленную область еще больше. Постарайтесь аккуратно очистить и другие зубы, так как скопление налета усиливает раздражение.

После этого рекомендуем прополоскать рот теплым раствором антисептика, например, хлоргексидина, или отваром лекарственных трав — ромашки или шалфея, которые обладают мягким противовоспалительным действием. Температура жидкости должна быть комфортной, близкой к температуре тела, поскольку и горячее, и слишком холодное может причинить дополнительную боль.

Питание

На время острого состояния следует пересмотреть рацион. Исключите продукты, которые могут выступать механическими или химическими раздражителями. Откажитесь от острой, соленой и кислой пищи, а также от сухарей, чипсов, орехов и другой твердой еды, требующей активного пережевывания. Если боль интенсивная и мешает сосредоточиться, можно принять безрецептурное обезболивающее средство.

Что нельзя делать

Ни в коем случае не прикладывайте к больному месту тепло — не используйте грелку, не прижимайтесь щекой к горячей батарее и не делайте согревающих компрессов. Тепло усиливает кровообращение и приводит к резкому распространению инфекции в окружающие ткани.

Не пытайтесь самостоятельно вскрыть предполагаемый гнойник острыми предметами — это чревато тяжелыми осложнениями. И, конечно, нельзя без назначения врача начинать прием антибиотиков, поскольку их нерациональное использование смажет картину болезни и усложнит последующую диагностику для специалиста.

Как лечат воспаление десен: методы лечения

Профессиональная гигиена

Это основное направление в лечении гингивита и начальной стадии пародонтита. С помощью ультразвукового скалера врач удаляет зубные отложения, которые служат рассадником бактерий. Процедура возвращает зубам их естественную чистоту, лишая микробов их привычной среды обитания.

На завершающем этапе применяется технология Air Flow, которая полирует эмаль и удаляет мягкий пигментированный налет, делая поверхность зубов гладкой и затрудняя прикрепление нового налета.

Противовоспалительная терапия

После удаления отложений деснам нужно помочь восстановиться. Для этого врач назначит курс аппликаций с противовоспалительными гелями, а также порекомендует лечебные полоскания.

В случаях, когда воспаление проникло глубоко и диагностирован пародонтит средней или тяжелой степени, требуется антибиотикотерапия. Конкретный препарат, его дозировку и длительность приема определяет только лечащий врач на основе клинической картины.

Физиотерапия

Такие методы, как лазеротерапия, оказывают целебное воздействие на ткани пародонта. Лазерный луч обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным и бактерицидным эффектом, одновременно стимулируя восстановление и улучшая микроциркуляцию крови в деснах.

Хирургические методы

При запущенных формах пародонтита, когда образовались глубокие пародонтальные карманы, консервативного лечения недостаточно. В такой ситуации на помощь приходит пародонтологическая хирургия. Проводится процедура кюретажа — тщательное удаление из-под десны грануляций, пораженных тканей и инфекционного содержимого с последующим полированием поверхности корня зуба.

В особо сложных случаях выполняются лоскутные операции, позволяющие получить прямой доступ к очагу разрушения.

Профилактика воспаления десен

Любую проблему с деснами, как и с зубами, гораздо проще и дешевле предотвратить, чем вылечить. Профилактика строится на простых, но регулярных действиях:

• Идеальная гигиена. Чистка зубов дважды в день с правильно подобранной щеткой и пастой, обязательное использование зубной нити (флосса) и ирригатора для очистки межзубных промежутков.
• Регулярные визиты к стоматологу. Профилактические осмотры раз в полгода и профессиональная чистка — золотой стандарт здоровья полости рта.
• Сбалансированное питание. Следите за тем, чтобы в вашем питании было достаточное количество витаминов, кальция и твердой пищи, которая обеспечивает естественный массаж десен.
• Отказ от курения. Табак ухудшает кровоснабжение десен, маскирует симптомы кровоточивости и значительно ускоряет развитие пародонтита.

Ответственное отношение к здоровью — единственный верный путь к тому, чтобы ваша улыбка оставалась здоровой, красивой и сияющей долгие годы. А если вы все-таки замечаете признаки заболеваний десен, обратитесь к врачу. Современная стоматология обладает всем арсеналом средств, чтобы надежно купировать воспалительный процесс и вернуть вам комфорт.

Список литературы:

• Грудянов А.И. Заболевания пародонта. — М.: Медицинское информационное агентство, 2009.
• Цепов Л.М., Николаев А.И. Пародонтит: диагностика, патогенез, лечение. — Новгород: Изд-во НГМА, 2006.
• Боровский Е.В. и соавт. Терапевтическая стоматология. — М.: Медицина, 2004.
• Федеральные клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе «Гингивит» и «Пародонтит». М., 2018.