Какие проблемы помогает заметить консультация стоматолога-гигиениста
Гигиенист не лечит кариес и не занимается корневыми каналами, но во время осмотра может увидеть изменения, которые требуют внимания другого врача. Например, участок эмали изменил цвет, пломба стала шероховатой, десна постоянно воспалена рядом с одним зубом или около коронки скапливается налет.
Большое внимание уделяется состоянию десен. Мягкий налет у края десны содержит бактерии. Если он остается там постоянно, ткань может воспаляться: появляется покраснение, отечность, кровоточивость. На ранней стадии ситуацию часто удается заметно улучшить за счет профессиональной чистки и нормальной домашней гигиены.
Гигиенист также смотрит, где именно скапливается налет. Это полезнее, чем просто сказать человеку: «Нужно лучше чистить зубы». У одного пациента проблемным местом оказываются внутренние поверхности нижних зубов, у другого – дальние жевательные зубы, у третьего – пространство под ортодонтической дугой. Советы в этих случаях будут разными.
Еще одна задача – отличить обычный поверхностный налет от изменения цвета самой эмали. Например, кофе, чай и табак могут окрашивать внешнюю поверхность зуба. Такие пигменты часто удается снять во время профессиональной гигиены. Но если изменился цвет самого зуба, одной чисткой проблему не решить – потребуется консультация стоматолога-терапевта.
Как проходит консультация стоматолога-гигиениста в Москве
Прием начинается с простых вопросов. Врач или гигиенист уточняет, как часто человек чистит зубы, какой щеткой пользуется, применяет ли нить, ершики или ирригатор, беспокоят ли кровоточивость и чувствительность. Если уже есть коронки, импланты, брекеты или ретейнеры, об этом тоже важно сказать.
Дальше специалист осматривает полость рта и постепенно разбирает, что мешает поддерживать хорошую гигиену:
- Оценка налета и зубного камня. Видно, где отложений больше всего и насколько плотно они прилегают к поверхности зубов. Иногда для наглядности используют специальный краситель, который окрашивает налет и показывает пропущенные участки.
- Осмотр десен. Специалист обращает внимание на цвет, отечность, кровоточивость, состояние края десны. Если есть признаки более серьезного воспаления тканей вокруг зубов, пациента направляют к пародонтологу.
- Проверка домашней техники. Можно прямо на приеме показать, как человек держит щетку и какими движениями чистит зубы. Часто небольшая коррекция техники дает больше пользы, чем покупка дорогой пасты.
- Подбор средств. Щетка должна подходить по жесткости и размеру головки, а средства для межзубных промежутков – по ширине. Если промежутки разные, могут понадобиться ершики нескольких размеров.
- Обсуждение профессиональной гигиены. Если есть плотный налет или камень, специалист объясняет, как их будут удалять и какие этапы процедуры понадобятся.
Не каждый прием требует снимков. Для обычной гигиенической консультации чаще всего достаточно осмотра. Рентгенологические исследования назначает стоматолог, если есть подозрение на кариес, воспаление у корня, проблемы с костной тканью или другие изменения, которые нельзя оценить визуально.
Что делает стоматолог-гигиенист после консультации
В большинстве случаев консультация связана с профессиональной гигиеной. Ее задача – снять то, что дома уже не удаляется, а затем сделать поверхность зубов более гладкой, чтобы на ней медленнее удерживался новый налет. Набор этапов зависит от того, какие отложения есть у конкретного человека.
Удаление зубного камня
Твердые отложения обычно снимают ультразвуковым аппаратом. Насадка совершает быстрые колебания и разрушает зубной камень, а вода одновременно охлаждает рабочую область и смывает частицы.
Ощущения у всех разные. Если зубы и десны чувствительные, отдельные участки могут быть неприятными. Это не повод терпеть боль молча: специалист может изменить режим работы, сделать паузу или обсудить обезболивание, если оно действительно нужно.
Air Flow
Air Flow – способ очистки зубов струей воды, воздуха и мелкодисперсного порошка. Он помогает убрать мягкий налет и поверхностные пигменты, которые остаются после кофе, чая и других окрашивающих продуктов.
Air Flow не отбеливает эмаль. Он снимает поверхностные пигменты, поэтому зубы могут выглядеть светлее, если раньше их оттенок скрывал налет.
Air Flow удобен и для труднодоступных зон, но параметры процедуры подбирают с учетом состояния эмали, десен и имеющихся конструкций во рту.
Полировка эмали
После удаления отложений поверхность зубов полируют. Для этого используют специальные пасты и насадки. На гладкой эмали налету сложнее закрепляться, а языком зубы ощущаются заметно ровнее.
Уход за зубами с брекетами и ретейнерами
При брекетах обычной щетки часто недостаточно. Налет задерживается вокруг замочков, под дугой и возле края десны. Если эти зоны плохо очищать, после снятия системы можно обнаружить белые пятна на эмали или кариес.
Гигиенист показывает, как пользоваться ортодонтической щеткой, монопучковой щеткой и ершиками. Монопучковая щетка имеет небольшой пучок щетинок и позволяет отдельно пройти вокруг каждого элемента системы. Ершики очищают пространство под дугой и между зубами.
Несъемный ретейнер тоже требует внимания. Тонкая проволока на внутренней стороне зубов создает дополнительные места для скопления налета, поэтому привычную технику приходится немного менять.
Уход за имплантами, коронками и мостами
Искусственный зуб не может заболеть кариесом, но ткани вокруг импланта по-прежнему нуждаются в чистоте. Налет у десны способен поддерживать воспаление, поэтому уход за имплантами не менее важен, чем за собственными зубами.
Под мостовидным протезом есть участок, куда обычная зубная щетка почти не попадает. Для него можно использовать специальные нити, ершики или другие средства. Гигиенист показывает технику на конкретной конструкции, а не дает одну схему на все случаи.
Как стоматолог-гигиенист подбирает домашний уход
Покупать десяток средств обычно не нужно. Домашний уход должен быть понятным и таким, чтобы его реально было соблюдать каждый день.
Основа – зубная щетка и паста. Выбор между обычной и электрической щеткой зависит не только от цены. Важнее, насколько тщательно человек очищает все поверхности и не давит ли слишком сильно. Электрическая щетка может упростить технику, но она тоже не исправит ситуацию, если чистить зубы несколько секунд.
Межзубные поверхности требуют отдельного ухода. Щетинки обычной щетки туда проникают не полностью. Для плотных контактов подходит зубная нить, для более широких промежутков часто удобнее ершики. При ортодонтических конструкциях или мостах набор средств может быть другим.
Ирригатор подает пульсирующую струю воды и помогает вымывать остатки пищи из труднодоступных мест. Он может быть полезным дополнением, особенно при протезах, имплантах и брекетах, но не заменяет щетку и механическую очистку налета.
