Чем занимается стоматолог-ортопед после консультации
У ортопеда нет одного универсального способа восстановления. Выбор зависит от того, сколько тканей зуба сохранилось, есть ли соседние зубы, в каком состоянии десна и насколько сильная нагрузка приходится на этот участок. Поэтому два внешне похожих случая могут лечиться по-разному.
Коронки
Коронка покрывает видимую часть зуба и помогает восстановить его форму и прочность. Ее используют, когда зуб сильно разрушен, после некоторых видов лечения корневых каналов, при больших старых пломбах или тогда, когда нужно изменить форму зуба.
Перед установкой врач подготавливает зуб, получает его цифровую модель или слепок, а затем временно защищает обработанную поверхность. Постоянную коронку изготавливают по индивидуальным параметрам. После примерки ортопед проверяет форму, контакты с соседними зубами и то, как коронка участвует в прикусе.
Материалы бывают разными. Керамика хорошо подходит для задач, где важна естественная эстетика. Диоксид циркония отличается высокой прочностью и используется как для передних, так и для жевательных зубов. Металлокерамика также применяется в протезировании: внутри такой коронки находится металлический каркас, снаружи – керамическое покрытие. Что выбрать, зависит не только от бюджета, но и от расположения зуба, толщины тканей и нагрузки.
Вкладки и накладки
Если зуб разрушен заметно, но закрывать его полной коронкой еще необязательно, можно рассмотреть вкладку или накладку. Это конструкция, которую изготавливают отдельно, а затем фиксируют на зубе.
В отличие от обычной пломбы, большая керамическая вкладка создается вне полости рта или проектируется в цифровой системе. Она помогает точнее восстановить жевательную поверхность и контакт с соседним зубом. Подходит такой вариант не всегда: если стенки зуба слишком тонкие или разрушение уходит глубоко под десну, врач может выбрать другой способ.
Виниры
Винир – тонкая накладка, которая фиксируется на передней поверхности зуба. С ее помощью можно изменить форму, оттенок и небольшие особенности положения зуба. Чаще всего виниры делают на зубы, которые видны при улыбке.
Перед лечением важно оценить эмаль и прикус. Если человек сильно стискивает зубы, скрипит ими во сне или у него есть выраженные нарушения смыкания, сначала нужно разобраться с нагрузкой. Винир красив сам по себе, но он все равно остается конструкцией, которая должна выдерживать обычное жевание много лет.
Мостовидные протезы
Мост заменяет один или несколько отсутствующих зубов и опирается на зубы по краям дефекта. Конструкция несъемная: пациент пользуется ею примерно так же, как своими зубами, но должен особенно тщательно очищать область под промежуточной частью.
Мост может быть хорошим решением, если опорные зубы уже требуют коронок. Если же соседние зубы совершенно здоровы, врач может предложить обсудить имплантацию, чтобы не обрабатывать их ради опоры. Здесь нет единственного варианта для всех: решение зависит от состояния полости рта и пожеланий пациента.
Съемное протезирование
Съемные протезы используют при отсутствии нескольких или всех зубов. Современные конструкции заметно отличаются от старых массивных протезов, но период привыкания все равно возможен. В первые дни меняются ощущения при жевании и разговоре, иногда появляются участки давления на десну. Их не нужно терпеть неделями: ортопед может провести коррекцию протеза.
Есть полные и частичные съемные конструкции, а также протезы с разными способами фиксации. Если обычный съемный протез держится плохо, можно рассматривать дополнительную опору на импланты.
Протезирование на имплантах
Когда имплант уже установлен и прижился, ортопед занимается изготовлением той части, которая будет видна во рту: отдельной коронки, моста или более протяженного протеза.
Работа хирурга и ортопеда здесь связана с самого начала. Будущее положение коронки желательно учитывать еще до установки импланта. Если искусственный корень расположен неудобно, получить естественную форму зуба и правильный прикус будет сложнее. Поэтому при планировании большого лечения эти специалисты часто работают совместно.
