Показания и противопоказания

Показания

Лечение и удаление зубов под наркозом рекомендуется пациентам по следующим показаниям:

• Наличие аллергии на используемые препараты для местного обезболивания.
• Сложная экстракция зубов, особенно если это касается восьмёрок, которые называются ещё зубами мудрости.
• Боязнь посещения стоматологической клиники и кабинета стоматологии (дентофобия).
• Необходимость удаления сразу нескольких зубных единиц, например, перед протезированием.
• Удаление зуба перед последующим вживлением импланта (одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой).
• Наличие выраженного рвотного рефлекса.
• Желание пациента пройти процедуру удаления зубов как можно быстрее и без боли.
• Невозможность обеспечить полную неподвижность пациента из-за психических расстройств или физических особенностей.

Противопоказания

Удаление зубов мудрости под общим наркозом либо другие хирургические манипуляции, связанные с экстракцией зубов, имеют строгие противопоказания – при них процедура не проводится.

К ним относят такие заболевания и состояния, как:

• Обострение любых хронических болезней.
• Острая сердечная недостаточность.
• Период реабилитации после перенесённого инфаркта миокарда или инсульта.
• Любая острая инфекция.
• Эпилепсия.
• Дыхательные нарушения.
• Анемии.
• Диабет в стадии декомпенсации.

Однако удаление зубов под наркозом в Москве проводится прежде всего при наличии разрешения к проведению наркоза и введения средств для его наступления. При обнаружении хотя бы одного противопоказания данная процедура не проводится и заменяется альтернативными методами.

Не рекомендуется использовать наркоз при хирургических манипуляциях в стоматологии беременным женщинам, а также в случае грудного вскармливания. В первом случае вводимые для наркоза вещества могут попасть в организм плода и навредить ему, а во втором они попадают в организм ребёнка вместе с грудным молоком и тоже вызывают различные непредвиденные осложнения.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы удаление зубов под наркозом прошло легко и без осложнений, пациент должен пройти подготовительный этап.

На первичном приеме

Доктор проводит осмотр и убеждается, что зубы спасти консервативными методами уже невозможно – их придётся удалять. Обязательно назначается рентгеновский снимок или КТ челюстно-лицевой системы, а после получения этих данных врач выбирает подходящий протокол лечения. Всё зависит от того, какое количество зубных единиц придётся удалить. Удаление 4 зубов мудрости под наркозом или одного жевательного – две совсем разные вещи.

Затем

Нужно обязательно сдать анализ крови на общие биохимические показатели, иногда анализ мочи, пройти ЭКГ, обязательно тесты на гепатит, сифилис, ВИЧ. Все полученные данные направляются к терапевту, который и решает, можно ли пациенту проводить удаление зубов под наркозом, и нет ли у него явных или скрытых противопоказаний.

Далее

Если на этом этапе нет никаких препятствий, далее пациент направляется на приём к анестезиологу для консультации, что помогает не только успокоиться, но и познакомиться с врачом. За 5-6 часов до назначенного времени удаления зубов нельзя принимать пищу, за 2-3 часа запрещено пить воду, также под запретом на сутки алкоголь, курение.

Рекомендации после процедуры

После удаления зуба под наркозом пациент должен строго соблюдать рекомендации врача:

• Прикладывать холод к щеке (на 10-15 минут с перерывами) для уменьшения отёка.
• Соблюдать постельный режим в первые 3-4 часа после процедуры.
• Пить воду комнатной температуры небольшими глотками.
• Принимать назначенные врачом обезболивающие, антибиотики.
• Есть мягкую, прохладную пищу (пюре, йогурт) через 2-3 часа после операции.
• Аккуратно полоскать рот растворами (содой, хлоргексидином) со второго дня, если разрешит врач.

Среди запретов следует обратить внимание на следующие действия:

• Употреблять горячую, острую, твёрдую пищу и алкоголь в первые 2-3 дня.
• Курить в течение 3-5 дней (курение замедляет заживление).
• Трогать лунку языком, пальцами или посторонними предметами.
• Заниматься спортом, наклоняться, поднимать тяжести в течение 2-3 дней.
• Греть область удаления (это усилит отёк).
• Использовать соломинки для питья (создают вакуум, может сместиться сгусток).

Если кровотечение не останавливается дольше 4-6 часов, следует немедленно обратиться к врачу. При сильной боли, повышении температуры или гнойных выделениях нужно срочно связаться с клиникой. Управлять автомобилем можно только после полного выхода из состояния наркоза (минимум 12-24 часа).