После удаления зуба, особенно сложного, некоторые пациенты сталкиваются с таким неприятным ощущением, как боль в челюсти. В первые дни после вмешательства дискомфорт скорее ожидаем. Но если челюсть после удаления зуба беспокоит дольше 3–4 дней, это повод обратиться к врачу повторно. Почему — рассказываем в статье.
Опубликовано
Обновлено
На чтение
ПросмотровКогда врач удаляет зуб, он неизбежно воздействует на множество структур: десну, надкостницу, слизистую оболочку, а иногда и на костную ткань. Даже при максимально аккуратной работе полностью избежать повреждений невозможно. Именно эти микротравмы чаще всего являются причиной того, что челюсть после удаления зуба болит.
Кроме механического воздействия, на самочувствие влияет и сама процедура: длительное удерживание рта в открытом положении приводит к перенапряжению жевательных мышц. Организм, реагируя на вмешательство, запускает воспалительный процесс. Это естественная защитная реакция, направленная на очищение раны и начало регенерации.
Умеренная боль в челюсти после удаления зуба в ранний послеоперационный период — это тоже естественно. Она постепенно ослабевает, не сопровождается резким ухудшением общего состояния и не мешает повседневной жизни.
Если же дискомфорт усиливается, повышается температура тела, появляется отек, необходима повторная консультация доктора. Такие признаки могут свидетельствовать об осложнениях после процедуры.
Во время хирургического вмешательства врач нарушает целостность мягких тканей. Особенно если удаление сложное. Например, когда приходится удалять ретинированные (непрорезавшиеся) или дистопированные (расположенные не на своем месте) зубы, а также моляры с искривленными корнями. Даже при безупречной технике операции микротравмы неизбежны. Именно из-за них челюсть болит и ноет после удаления зуба.
Степень выраженности болевых ощущений зависит от объема проведенного вмешательства. После простого удаления пациент ощущает дискомфорт исключительно в районе лунки и прилегающих тканей десны. Челюсть может немного поболеть в день удаления, а на следующий — стихнуть.
При расширенных хирургических манипуляциях боль может захватывать соседние участки челюсти, распространяясь до скулы или виска. Это объясняется повреждением не только поверхностных тканей, но и более глубоких структур. Например, при удалении ретинированного зуба мудрости врачу приходится делать разрез в области десны, распиливать зуб по частям, чтобы аккуратно извлечь. Все эти манипуляции не обходятся без микроповреждений.
Что делать пациенту, если его беспокоит ноющая боль после удаления зуба? Дать организму время на восстановление. Дискомфорт наиболее выражен в первые дни после процедуры, затем его интенсивность снижается.
Во время длительной стоматологической процедуры (от 30 до 60 минут и более) человек долго держит рот широко открытым. А это существенная нагрузка на жевательные мышцы.
Последствия такого перенапряжения проявляются в виде:
Что делать пациенту? Обычно такие симптомы достигают максимума на второй день после операции, а затем постепенно идут на спад. Как правило, мышечная боль проходит в течение пяти дней без специального лечения.
Врач также может посоветовать пациенту выполнять специальные упражнения для челюсти в домашних условиях.
Незначительное воспаление — естественный ответ организма на хирургическое вмешательство. После экстракции зуба в зоне вмешательства запускается каскад биохимических реакций: высвобождаются воспалительные медиаторы, иммунные клетки перемещаются к месту травмы, повышается сосудистая проницаемость.
Появляется припухлость десны в зоне удаленного зуба, умеренная болезненность при пальпации, покраснение слизистой. Такая симптоматика чаще наблюдается после травматичного удаления зубов.
Что делать пациенту? Отечность и неприятные ощущения обычно сохраняются 2–3 дня, постепенно стихая. Важно контролировать динамику воспаления. Насторожить должны следующие симптомы: нарастающий отек, пульсирующая боль, гнойные выделения.
Одно из распространенных послеоперационных осложнений — альвеолит (воспаление зубной лунки). После удаления зуба в образовавшемся углублении формируется кровяной сгусток. Его роль очень важна. Он создает барьер против проникновения патогенных микроорганизмов, способствует регенерации тканей, стимулирует остеогенез (образование новой костной ткани). При разрушении или отсутствии сгустка рана остается незащищенной, что повышает риск бактериального заражения.
Характерные проявления альвеолита развиваются обычно на 3–5 день после операции. Появляется интенсивная пульсирующая боль, которая может иррадиировать в ухо, висок или соседнюю челюсть, запах изо рта, повышается температура тела.
Что делать при подозрении на альвеолит? Необходимо срочно обратиться к стоматологу. Специалист проведет санацию лунки, подберет антисептические средства для полоскания и при необходимости назначит антибактериальную терапию. Без своевременного лечения альвеолит может спровоцировать осложнения, например, инфекционное воспаление костной ткани и абсцесс.
Височно‑нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — сложный механизм, который обеспечивает подвижность нашей челюсти. Если до удаления зуба у пациента уже были проблемы с ВНЧС (например, его дисфункция или артроз), длительное удерживание рта в открытом положении может спровоцировать обострение имеющихся нарушений.
К типичным симптомам относятся: щелкающие или хрустящие звуки при движениях нижней челюсти, боль в суставной области (перед ухом), неприятные ощущения при жевании и разговоре, а также эффект «заклинивания» челюсти, при котором больно открывать рот.
Если боль в суставе не проходит в течение 7 дней или сопровождается отеком, можно проконсультироваться с гнатологом — специалистом по заболеваниям ВНЧС. Он определит, что делать, чтобы полностью восстановить функцию сустава.
Иногда причиной неприятных ощущений после удаления зуба является введение местной анестезии. «Стреляющая» или ноющая боль в челюсти может появиться в месте укола или по ходу нерва, если было задето нервное волокно. Такие симптомы чаще встречаются при проводниковой анестезии, когда препарат вводится вблизи крупных нервных стволов.
Что в такой ситуации делать пациенту? Как правило, неприятные ощущения проходят самостоятельно через 2–4 дня. Если же боль сохраняется дольше или появилось онемение в области губ, языка или подбородка, следует обратиться за медицинской помощью.
В первый день хорошо помогают холодные компрессы, они способствуют уменьшению отека, снижают приток крови к травмированной области, и тем самым облегчают боль. Приложите лед к щеке (достаточно 10–15 минут), после чего сделайте перерыв (на 20–30 минут). Важно не переусердствовать с охлаждением, так как длительное воздействие холода может замедлить заживление тканей.
Если боль мешает обычным делам, можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, например, Ибупрофен или Нимулид. Обязательно соблюдайте рекомендованную дозировку и схему приема.
Также можно использовать антисептические «ванночки» для полости рта. Для этого наберите в рот раствор хлоргексидина (0,05 %), удерживайте его 1–2 минуты, а затем осторожно сплюньте.
Если болевые ощущения не становятся слабее, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно увеличить дозу обезболивающих. В такой ситуации лучше как можно скорее обратиться к врачу. Специалист осмотрит вас и при необходимости скорректирует лечение.
Первые 1–3 дня — самый непростой период. Боль может быть довольно сильной, и это нормально. Интенсивность ощущений зависит от сложности операции. Простое удаление обычно переносится легче, чем, например, извлечение зуба с искривленными корнями.
Что делать в эти дни? Следуйте рекомендациям врача, это не просто формальность. Прием препаратов, холодные компрессы, щадящий режим помогут снизить неприятные ощущения.
4-7 день — время, когда боль начинает отступать. Организм включается в работу по заживлению: в лунке появляется грануляционная ткань, сосуды и нервные окончания постепенно восстанавливаются. Остаточный дискомфорт появляется лишь при нажатии. Например, во время еды или чистки зубов.
После 7 дня острая боль обычно уходит. Возможно, вы еще почувствуете легкий дискомфорт при надавливании на лунку, но он уже не помешает жить привычной жизнью.
Полное восстановление мягких тканей занимает 2–3 недели. Костная ткань будет регенерироваться несколько месяцев, но это уже происходит без явных болевых ощущений.
Сразу после удаления зуба нужно дать сформироваться кровяному сгустку в лунке. Чтобы не нарушить его целостность, не полощите рот в первые сутки, откажитесь от курения, избегайте питья через трубочку (вакуум может «вытянуть» сгусток).
Пересмотрите свой рацион. Ваша диета на ближайшие дни — это мягкие, теплые блюда. Исключите острое и кислое (раздражают ткани), горячее (усиливает отек), твердую пищу (требует активного жевания).
Выбирайте супы‑пюре, йогурты, каши, протертые овощи. Пить можно через трубочку, но без усердного втягивания.
Соблюдайте гигиену полости рта. В первые 24 часа рот лучше не полоскать вообще. На следующий день можно аккуратно почистить зубы мягкой щеткой, обходя зону лунки. Полоскания можно начинать только после согласования с врачом, обычно через 3–4 дня, когда сгусток надежно закрепится.
Ограничьте физическую активность и тепловые процедуры. В первые 2–3 дня исключите подъем тяжестей, посещение бани или сауны, горячие ванны, интенсивные тренировки и бег.
Почему это важно? Физические нагрузки повышают давление и усиливают кровоток, что может спровоцировать кровотечение или отек.
О развитии осложнений после процедуры свидетельствуют следующие симптомы:
Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, слабостью или головной болью, также говорит о возможном инфекционном процессе. В первые сутки небольшое повышение до 37,5 °C допустимо, но стойкая лихорадка — повод для обращения к врачу.
Список литературы:
