Многие пациенты считают, что зуб, который пришлось депульпировать (удалить из него нерв), болеть уже никогда не может. Тем не менее боль в нем — довольно распространенная проблема. После извлечения из корневых каналов нервных окончаний они сохраняются в окружающих мягких тканях и реагируют на воспаление. Наша статья поможет понять, почему болит мертвый зуб, может ли возникать боль при надавливании на него и что делать при дискомфорте под коронкой.
Опубликовано
Обновлено
На чтение
ПросмотровМертвым называют зуб, из которого врач по различным медицинским причинам удалил пульпу. Она состоит из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Все они обеспечивают доставку питательных веществ и кислорода к твердой зубной основе, поддерживают ее постоянный минеральный состав и прочность. При попадании болезнетворных бактерий в пульпу, чаще всего при глубоком кариесе, она воспаляется, отекает и сильно болит.
Стоматолог всегда стремится избавить пациента от боли и сохранить жевательную функцию зуба. Для этого врач:
Живой пульпы внутри зуба не остается, но он продолжает выполнять свою природную задачу.
У человека действительно иногда возникает ощущение, что депульпированный зуб болит. Так происходит, потому что вокруг корня остаются живые ткани. Это периодонт (зубные связки, которые удерживают его в лунке), мягкие ткани десны и кость. Именно в них после лечения остаются чувствительные нервы. Они тоже могут воспаляться и болеть.
Болезненный мертвый зуб — признак инфекции в глубине челюсти или же под искусственной коронкой, которую нужно лечить.
Боль после удаления пульпы появляется из-за того, что:
При всем множестве причин боль в мертвом зубе появляется чаще всего при инфекции, которая попала в зубной канал или в корни после неудачного лечения.
Этот тревожный симптом чаще всего указывает на воспалительный процесс вокруг корня (в связке, удерживающей зуб), т. к. в самом зубе нерва уже нет. Человек воспринимает эту боль как зубную. Чтобы исключить или подтвердить такое предположение, врач назначает прицельную рентгенографию болевой зоны, а при обширном участке поражения — трехмерную компьютерную томографию (КТ).
На снимках обнаруживаются также:
Если мертвый зуб болит при надавливании, его точно не получится вылечить народными способами. Воспаление вокруг корня распознает и лечит стоматолог.
Искусственная коронка защищает сильно поврежденную часть зуба от окончательного разрушения, но мешает увидеть первые признаки обострения хронического воспалительного процесса. Он длительно протекает незаметно, без явных клинических проявлений, поэтому без снятия протеза причину проблемы определить сложно.
Основная причина боли под коронкой все та же — инфекция в лунке и воспаление. Его вызывают:
Диагностика начинается с рентгенографии или КТ. По снимкам врач оценивает состояние корней, обнаруживает воспалительные изменения. Чтобы их устранить, в большинстве случаев требуется снять коронку, удалить остатки старой пломбы и повторно пролечить каналы. И только при невозможности перелечивания сильно разрушенный и инфицированный зуб приходится удалять. После успешного лечения стоматолог-ортопед устанавливает новую коронку.
Наиболее правильное решение — побыстрее обратиться к стоматологу. Чтобы облегчить состояние, до визита к врачу необходимо:
Пациенты иногда надеются, что к врачу можно и не обращаться, т. к. в зубе без нерва нечему болеть. Фактически это не так. Боль сама не пройдет, и воспаление будет прогрессировать, ведь внутри зубного корня остается очаг инфекции. Если она распространяется по окружающим тканям, на корневых верхушках образуются кисты или воспаляется надкостница челюсти — развивается флюс.
Без своевременного лечения инфекция появляется сначала в других участках челюсти, а затем с током крови и лимфы разносится в соседние ЛОР-органы, глазницу и даже головной мозг. Если больной зуб сохранить не удается (в случае запущенного процесса), врач его удаляет.
Избежать серьезных осложнений при боли в депульпированном зубе можно. Для этого не стоит игнорировать тревожные симптомы и заниматься самолечением.
Неотложная помощь стоматолога нужна в случаях, когда:
Без лечения возможны серьезные осложнения. Чаще всего воспаление из зубной лунки переходит на соседние зубы, челюстную кость или окружающую десну. Флюс, остеомиелит и абсцесс являются опасными для жизни заболеваниями, т. к. патогенные бактерии легко переходят в кровь и разносятся по всем органам и тканям.
Современная стоматология позволяет сохранить большинство зубов с удаленными нервами даже при воспалении, если вовремя обратиться за медицинской помощью. Стоматолог повторно лечит зубные каналы, убирает из них источник инфекции. Если воспалительный очаг находится на верхушке корня, врач устраняет его хирургическим путем (резекция верхушки корня). И только в наиболее сложных случаях зуб приходится удалять.
Боль в мертвом зубе — признак воспаления вокруг корня, которое возникает по разным причинам. Несмотря на то что пульпа удалена, человек чувствует боль из-за проблем в окружающих мягких и твердых тканях. Тем не менее и их можно вылечить.
Не откладывайте визит к врачу — своевременное лечение поможет сохранить зуб. В нашей клинике все диагностические и лечебные манипуляции выполняются с надежным обезболиванием, в комфортных для пациента условиях. Запишитесь на прием любым удобным способом онлайн или по телефону.
Список литературы:
