Исправление прикуса у взрослых

Еще не так давно исправление прикуса считалось доступным лишь для подростков. Взрослые пациенты даже с явно выраженными дефектами крайне редко обращались за помощью к ортодонту, предпочитая терпеть дискомфорт. К счастью, в наше время ситуация кардинально изменилась. За ортодонтическим лечением теперь обращаются люди любого возраста, и для каждого пациента специалист подбирает эффективный метод исправления прикуса.

О процедуре

В юном возрасте (до 15 лет) когда костная система активно формируется, коррекция прикуса проходит гораздо проще. Кости челюсти у детей и подростков очень податливы, поэтому положительный лечебный эффект достигается в кратчайшие сроки. Но это отнюдь не значит, что исправление прикуса недоступно для более взрослых пациентов. Корни зубов способны к перемещению в любом возрасте, поэтому для ортодонтического лечения верхняя возрастная планка не предусмотрена. 

Особенности лечения взрослых пациентов обусловлены отсутствием запаса для роста костной ткани. Если у детей ортодонтическая конструкция лишь задает направление движения единиц, а необходимое пространство в ряду образуется естественным образом, то у взрослых подготовка места для перемещения зубов происходит с применением ортодонтических систем. Следовательно, и времени на коррекцию тех же самых патологий во взрослом возрасте требуется значительно больше.

Основные особенности коррекции прикуса у взрослых пациентов таковы:

• даже незначительные дефекты требуют длительного лечения (не менее 1 года). В сложных случаях коррекция прикуса может длиться до 3-х лет.
• при отсутствии свободного места для перемещения зубов, приходится удалять некоторые единицы.
• при отсутствии одного или нескольких зубов в ряду, а также при наличии протезов, требуется установка более сложных ортодонтических конструкций.
• по завершении лечения требуется длительное закрепление результатов коррекции.

Чрезвычайно распространено ошибочное мнение, что обращаться к ортодонту нужно лишь при наличии такой проблемы, как неровные зубы. В реальности список показаний для ортодонтического лечения значительно шире. При различных патологиях прикуса проблемы могут быть не только эстетического, но и функционального характера. Например, неприятные щелчки в челюстных суставах при жевании, проблемы с речью, повышенная стираемость зубов. Многие дефекты обнаружить без помощи специалиста невозможно, поэтому важно обратиться к ортодонту для профилактики.

Для пациентов с нарушениями прикуса ортодонтическое лечение – обязательный этап при подготовке к протезированию. В противном случае дорогостоящая ортопедическая конструкция может быстро выйти из строя из-за неправильного распределения нагрузки при жевании.

Причины неправильного прикуса

Нарушения прикуса могут быть спровоцированы различными факторами. Среди наиболее распространенных причин возникновения данной аномалии выделяют следующие:

1. Наличие генетической предрасположенности (например, могут изначально отсутствовать зачатки определенных зубов).
2. Проблемы внутриутробного развития и родовые травмы.
3. Ошибки, допущенные в кормлении ребенка раннего возраста. Прикус может нарушиться, если младенца неправильно прикладывают к груди, кормят грудью после 1,5 лет, используют соски и пустышки неподходящие по размеру.
4. Среди вредных привычек, грозящих формированием патологического прикуса, особенно распространены: долгое использование пустышки, а также сосание иных предметов, неправильное положение во время сна, ротовое дыхание.
5. Различные заболевания, такие как рахит, патологии эндокринной системы и носоглотки, способствуют нарушению прикуса.
6. Слишком раннее выпадение молочных зубов или их удаление при необходимости.

Подавляющее большинство дефектов прикуса формируется в детстве. Во взрослом возрасте прикус может нарушиться по причине травмы, тяжелого кариозного поражения зубов, а также при утере зубов без последующего восстановления. При отсутствии единиц происходит постепенное перестраивание зубочелюстной системы, что приводит к нарушению прикуса.

Методы исправления прикуса у взрослых

Для исправления прикуса у взрослых пациентов чаще всего применяется самый эффективный метод, проверенный временем – установка брекет-системы. Современной альтернативой брекетам служат элайнеры. Такие капы, изготовленные из прозрачного материала, практически не причиняют дискомфорта и визуально незаметны на зубах. Но элайнеры применимы не во всех ситуациях, в отличие от брекетов, для которых характерна абсолютная универсальность. При лечении серьезных патологий прикуса ортодонты предпочитают пользоваться брекетами, поскольку их эффективность значительно выше.

В самых тяжелых случаях, когда патология настолько серьезна, что ее исправление аппаратными методами невозможно, приходится прибегать к хирургическому лечению. Показаниями для такого рода вмешательства являются сложные травмы челюсти, дисплазия подбородка, врожденные аномалии, из-за которых лицо выглядит асимметрично. В ходе ортогнатической операции хирург надрезает костную ткань для устранения деформации. После оперативного вмешательства требуется длительная (до 3-х недель) реабилитация.

В подавляющем большинстве случаев удается исправить прикус без хирургического лечения, используя ортодонтические аппараты.

Исправление прикуса брекетами

Брекет-система – эффективный ортодонтический аппарат, подходящий для коррекции нарушений прикуса любой степени сложности. 

Система состоит из нескольких элементов:

• Брекеты (их еще называют замочками) – это крошечные пластины, которые крепятся к зубам специальным композитным клеем.
• Силовая дуга, изготовленная из прочного металла, вставляется в пазы, предусмотренные на поверхности каждого брекета. Дуга – важнейший компонент всей системы, ведь именно она выполняет основную работу. Будучи изначально согнутой в соответствии с правильной формой зубного ряда, она стремится вернуться в исходный вид, смещая, таким образом, зубы. Ортодонт регулярно меняет дугу на более упругую для усиления эффекта.
• Крепления имеются на каждом брекете и выступают над его поверхностью. Именно в креплениях фиксируется силовая дуга. В конструкции самолигирующих брекет-систем каждое такое крепление представляет собой замок, оснащенный защелкивающейся крышечкой. Дуга фиксируется в этих замках с сохранением подвижности или статично, в зависимости от типа самолигирующей системы (пассивная либо активная).
• В лигатурных брекет-системах присутствуют крепежные компоненты, называемые лигатурами. Они представляют собой маленькие колечки эластичные либо металлические. Их надевают на крепления брекетов для удержания силовой дуги на пластинах.

В распоряжении ортодонтов сейчас имеются брекет-системы различных типов. Принято дифференцировать их по нескольким признакам.

Если говорить о месте крепления брекетов, то данные конструкции могут быть вестибулярными или лингвальными.

Брекет-системы вестибулярного типа являются традиционными и успешно используются во всем мире на протяжении десятков лет. Данная конструкция фиксируется на внешней поверхности зубов, поэтому визуально она очень заметна. Но, по сути, это единственный недостаток вестибулярных брекетов. Удобство ношения, эффективность и доступная стоимость позволяют им оставаться безусловным лидером по популярности. Такие брекет-системы практичны, просты в уходе, их установка проходит быстро и без особых трудностей. Применять вестибулярные брекеты можно для лечения самых тяжелых патологий.

Лингвальные брекет-системы – выбор пациентов, для которых эстетика стоит на первом месте. Вся конструкция остается надежно скрытой от глаз, поскольку крепится к внутренней поверхности зубов. Лингвальные системы значительно дороже и сложнее в использовании, чем классические брекеты. Соблюдение гигиены в процессе ношения такой брекет-системы сопряжено с определенными трудностями. Адаптация к лингвальным брекетам занимает немало времени и процесс лечения оказывается весьма продолжительным. При наличии тяжелых дефектов прикуса не рекомендуется устанавливать лингвальные брекеты.

ПО СПОСОБУ ФИКСАЦИИ дуги на пластинах брекеты делятся на две группы: лигатурные и самолигирующие.

В лигатурных системах реализован принцип фиксации дуги с помощью проволочных колечек либо резинок – лигатур. В ходе лечения врач проводит замену данных элементов, регулируя нагрузку на зубы. Возможность выбора лигатур различных оттенков весьма привлекательна для подростков. Такие системы обходятся дешевле самолигирующих, но в процессе ношения лигатурных брекетов посещать ортодонта для коррекции приходится значительно чаще, что для людей, испытывающих нехватку времени, является существенным недостатком.

Самолигирующие системы более современные. Проволочная дуга фиксируется в расположенных на брекетах специальных замочках за счет защелкивающегося механизма. В зависимости от типа самолигирования, дуга может быть плотно прижата крышкой или свободно скользить вдоль паза. Механизм активного самолигирования предусматривает статичное положение силовой дуги, что усиливает давление на зубы и ускоряет процесс лечения. При пассивном самолигировании дуга располагается в пазу свободно, что обусловливает более мягкое воздействие на зубной ряд. Самолигирующие системы стоят дороже лигатурных, но за ними проще ухаживать и в процессе ношения таких брекетов посещать врача требуется значительно реже.

ПО МАТЕРИАЛАМ, используемым для изготовления, брекеты бывают следующих видов:

• Металлические. Это классический вариант самый доступный по цене. Прочные брекеты из металла наиболее эффективны, позволяют исправлять самые сложные дефекты прикуса. Они не подвержены окрашиванию, а лечение с применением таких брекетов проходит максимально быстро. Их недостаток – низкая эстетика.
• Пластиковые. Такие брекеты крайне недолговечны. Их применяют нечасто, и только в ситуациях, когда требуется исправить незначительный дефект. Для долгосрочного лечения столь хрупкие конструкции не используются. Их плюсы: минимальная стоимость, эстетичный вид, гипоаллергенность.
• Керамические бекеты смотрятся очень привлекательно, не сильно бросаются в глаза. Керамика не вызывает аллергии, не раздражает слизистую. Качественные изделия не подвержены окрашиванию и сохраняют отличный вид на протяжении всего периода ношения. Но по эффективности керамические брекеты уступают металлическим, поэтому лечение с их использованием продлится дольше.
• Сапфировые брекеты наиболее эстетичные и дорогие. Они отличаются красивым блеском, подчеркивающим белизну зубов. Если установить их совместно с дугой белого цвета, конструкция становится практически незаметной.

Также брекет-системы могут быть комбинированными. Использование брекетов разного типа позволяет повысить эффективность лечения без снижения эстетичности. Для этого во фронтальной зоне, заметной при общении, устанавливают брекеты из таких материалов как керамика или сапфир, а в боковых отделах – металлические.

Исправление прикуса элайнерами

Элайнеры – это специальные капы, изготовленные из прозрачного полимера. Они предназначены для исправления дефектов прикуса и являются современной альтернативой брекетам. В отличие от брекетов, пациент может снимать и надевать элайнеры самостоятельно, что является неоспоримым преимуществом данных ортодонтических конструкций. Правда, снимать капы можно ненадолго – всего на несколько часов в течение суток. Но этого времени вполне достаточно для приема пищи и осуществления гигиенического ухода за ротовой полостью. За счет прозрачности элайнеры практически незаметны во рту, что исключает неудобство при общении. Такие конструкции легкие и удобные, не причиняют дискомфорта и не требуют длительного привыкания.

В ходе ортодонтического лечения используется индивидуальный набор элайнеров, специально изготовленных по слепкам челюсти пациента. Каждая пара таких кап носится в течение строго определенного времени, после чего меняется на следующую. Периодичность замены изделий устанавливается лечащим врачом. По продолжительности лечения элайнеры практически не отличаются от брекетов. Для коррекции прикуса у взрослых пациентов с помощью ортодонтических кап может понадобиться от 9 месяцев до двух лет. Длительность лечения зависит от сложности конкретного случая и готовности пациента неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Посещать ортодонта во время ношения элайнеров требуется каждые 2 месяца.

Преимущества брекетов

Установка брекет-систем – наиболее популярный метод коррекции прикуса. 

Такая разновидность ортодонтических аппаратов обладает массой преимуществ:

1. Универсальность. Спектр показаний к установке брекетов чрезвычайно обширен. С помощью брекет-систем успешно корректируются практически любые патологии прикуса: от незначительных до самых сложных.
2. Лечение брекетами – самый эффективный из консервативных методов исправления прикуса.
3. Современные брекеты представлены множеством разновидностей, что позволяет подобрать оптимальный вариант в каждом случае. Многие модели смотрятся очень эстетично и даже служат оригинальным украшением (например, сапфировые брекеты).
4. Для брекетов нет верхних возрастных ограничений. Они подходят всем пациентам, начиная с подросткового возраста.
5. При условии ограниченного бюджета можно подобрать максимально доступную по цене модель брекетов.

Несмотря на появление альтернативных методов лечения, брекеты по-прежнему остаются наиболее востребованными.

Преимущества элайнеров

При многих нарушениях прикуса у взрослых существует возможность выбрать наиболее предпочтительный вариант лечения: коррекция брекетами или элайнерами. Основными плюсами элайнеров являются следующие характеристики:

• Высокая эстетика. Прозрачные капы совершенно незаметны на зубах.
• Изделия из современного полимерного материала весят очень мало. Они  не причиняют дискомфорта, не травмируют слизистую, не требуют продолжительной адаптации. Элайнеры можно снимать ненадолго в течение дня.
• Отсутствуют ограничения в питании, так как капы снимаются перед едой.
• В период коррекции прикуса элайнерами пациенты чистят зубы как обычно, предварительно снимая капы.
• Пациент сможет увидеть результат предстоящего лечения еще до его начала. Созданная на экране компьютера модель в точности демонстрирует, как будет выглядеть улыбка после коррекции.

Возможность лечения элайнерами в конкретном случае доктор устанавливает во время осмотра.

Часто задаваемые вопросы