Большие и малые коренные зубы называются моляры и премоляры. Они располагаются в боковых задних отделах зубного ряда и служат для перетирания твёрдой пищи. Функциональное назначение определило и строение этих зубов, которое представлено несколькими буграми на поверхности и у корней.
Но такая анатомия стала причиной ускоренного образования кариеса коренных зубов, так как в буграх постоянно скапливаются остатки пищи. Не всегда дефект замечают сразу. Иногда дело доходит до пульпита и периодонтита, которые приводят к необходимости удаления моляров и премоляров. Из-за этого целостность зубного ряда нарушается.
Если своевременно не заняться устранением этого дефекта, всего через 6-12 месяцев остальные зубы смещаются, некоторые из них наклоняются, появляются щели. Это приводит к перераспределению жевательных нагрузок и как следствие – к нарушению прикуса.
В случае утраты большого количества зубов меняется профиль лица, появляются так называемые брыли. Длительное отсутствие жевательных зубов может приводить к анкилозу нижней челюсти и даже перфорации суставного диска.
Не допустить серьезных проблем позволяет имплантация жевательных зубов. Сегодня эта процедура может быть совершенно безболезненной.
Как выбрать имплантат?
При выборе импланта стоматологи клиники рассматривают несколько факторов: индивидуальные особенности пациента, успешность приживления и продолжительность службы. Детальнее о критериях:
- Приживляемость. Практически все, представленные на серьезном рынке, имплантаты выполнены из титанового сплава, имеют резьбу с разным шагом. Материал биосовместим, распознается тканями как родственный компонент, хорошо приживается. При стандартных условиях приживаются все искусственные корни, в том числе имплант жевательного зуба, (лишь 2-3% с осложнениями).
- Долговечность. Самыми востребованными и имеющими длительную (иногда пожизненную) гарантию считаются многие швейцарские, шведские марки. В эконом-классе рейтинговые позиции занимают бренды INNO, Alpha Bio (дочернее предприятие шведской компании) и MIS.
- Размер. Только врач сможет соотнести особенности строения и состояния тканей, подобрать нужный вариант штифта. Важен объем костной ткани и вариативность межзубных промежутков. Экземпляры маленького диаметра можно установить путем прокола, но для имплантации жевательных зубов нужны единицы помассивнее.
Более 60-ти марок, представляющих сегмент, имеют производства полного цикла. Их продукция считается самой надежной.
Методы имплантации
Стоматологами клиники «Доктор Смайл» широко применяются все современные технологии восстановления зубного ряда при потере одной единицы или полной адентии. Имплантация жевательных и других зубов в Москве возможна различными способами. Рассматриваются методики:
| Методы | Характерные особенности |
|---|---|
| Классическая |
Подразумевает отсроченную нагрузку, двухэтапное проведение. Способ проверен десятилетиями. Преимуществом метода считается широкий выбор ортопедических решений. На внедренные штифты можно установить единичные коронки или мостовидные протезы (разработан большой перечень переходников). Классическая имплантация жевательных зубов предпочтительна, когда необходимо проведение процедуры костной пластики. После хирургического вмешательства имплантат нагружается временной коронкой (срок ее использования — минимально 3 месяца, максимально — полгода). Постоянный протез может быть установлен только после приживления штифта. |
| Трансгингвальная или одномоментная. |
За 1,5-2 часа удаляется поврежденный корень или остатки нежизнеспособного зуба. Врач расширяет образовавшуюся лунку, вкручивает искусственную конструкцию. Далее делаются слепки. Пациент отдыхает от вмешательства. Второе посещение назначается через 2-3-ое суток для установки временного или постоянного протеза (этот вариант используется редко). Возможности:
|
| Базальная. | Способ разрешен при пародонтите, сразу после извлечения подвижных зубов. Применяется редко. Отличается болезненностью, поэтому пациента погружают в медикаментозный сон. |
Особенности имплантации верхних жевательных зубов
У 75-ти % пациентов после 3-х-6-ти лет отсутствия верхних жевательных зубов наступает атрофия костной ткани. С этим связана необходимость синус-лифтинга перед процедурой имплантации в области верхних моляров и премоляров. Синус-лифтинг позволяет одномоментно имплантировать 3-4 импланта, что значительно сокращает сроки протезирования и восстановления.
Если костной ткани достаточно для имплантации, врач порекомендует классическую имплантацию, протекающую в 2 этапа: вживление импланта и установка постоянной коронки через 3-5 месяцев. Этого времени обычно бывает достаточно для начала остеоинтеграции.
Для протезирования лучше всего подходит металлокерамика или коронки из диоксида циркония. Эти материалы выдерживают даже серьезные жевательные нагрузки. А вот цельнокерамические конструкции из-за серьезных нагрузок могут быстро разрушиться. Поэтому в нашей клиники мы не устанавливаем их при протезировании жевательных зубов.
Особенности имплантации нижних жевательных зубов
Костная ткань нижней челюсти при длительном отсутствии нижних жевательных зубов атрофируется в меньшей степени по сравнению с верхней челюстью. Если объём альвеолярного отростка позволяет, стоматолог скорее может порекомендовать имплантацию по двухэтапной методике, во время которой десневой лоскут ушивается наглухо.
Но для нижней челюсти хорошим вариантом станет и трансгингивальная имплантация без разрезов. Постоянную коронку врач установит не ранее, чем через 3 месяца, которые требуются на успешную остеоинтеграцию.
В случае недостаточности объёма альвеолярного отростка потребуется костная пластика, которая проводится с использованием собственной кости пациента или подсадкой искусственного материала. После наращивания должно пройти не менее 3-4 месяцев. Только после этого врач-стоматолог назначит процедуру имплантации.
Нижняя челюсть так же, как и верхняя, претерпевает значительные жевательные нагрузки. Поэтому лучшим материалом для зубных коронок может быть металлокерамика или диоксид циркония. А вот цельнометаллические коронки для жевательных зубов не подходят в виду меньшей прочности и невозможности длительное время противостоять серьезным нагрузкам.
Преимущества и недостатки имплантации
Все больше людей выбирает передовые способы восстановления зубного ряда, услуги ортодонта становятся доступнее.
Преимущества имплантации:
- Качество жизни. К искусственным зубам быстро привыкают. Протезы выполняют функцию естественного ряда. Не нужен обременительный уход.
- Красота. Новые единицы оказываются привлекательнее утраченных. Визуально неотличимы от естественных зубов.
- Распределение нагрузки. При имплантации жевательных зубов, передних единиц кость не атрофируется, здоровью корней других зубов ничто не угрожает.
- Нет ограничений в рационе. Конструкции производятся из прочных материалов, поэтому доступно пережевывание твердой пищи – орехов, сухариков и многих других забытых продуктов.
- Защищенность. Формирователь десны не изменяет ее контур, мягкие ткани сохраняют естественный облик, а имплант жевательного зуба, клыков или резцов защищается от попадания патогенной микрофлоры.
- Долговечность и необременительность ухода. Потребуется привычная чистка зубов плюс раз в полгода контрольный визит к стоматологу.
- Функциональность. Используя методики можно восстановить разное количество зубов. Или сразу все.
Проблемные моменты имплантации:
- Есть противопоказания, этот момент учитывается на первом осмотре.
- Наличие оперативного вмешательства. Может потребоваться костная пластика, прием антибиотиков.
- Дискомфорт во время периода заживления. Необходимость строго соблюдать рекомендации доктора.
- В 2-3%-х возникают осложнения воспалительного характера или аллергии.
Этапы и сроки лечения
Каждый организм – особенный, отличается способностью к восстановлению, структурой тканей, протеканием обменных процессов. Различаются объемы работ: кому-то требуется имплантация жевательных зубов, другим – преодоление полной адентии. Поэтому сроки лечения корректируются в каждом конкретном случае.
Продолжительность всего процесса от первого посещения врача до окончательного заживления и установки протезов занимает до полугода. Если нет сопутствующих проблем и регенерация в норме, то около 3-х месяцев.
Цены на имплантацию жевательных зубов в Москве
| Название услуги | Стоимость |
| Консультация ортопеда | БЕСПЛАТНО |
| Установка 1 имплантата | 20 000 руб. |
| Имплантат INNO, Южная Корея | 10 000 руб. |
| Имплантат MIS, Израиль | 10 000 руб. |
| Имплантат NOBEL, Швеция | 35 000 руб. |
| Частичный съемный протез | 15 000 руб. |
| Полный съемный протез | 20 500 руб. |
| Бюгельный протез | 25 500 руб. |
| Керамическая коронка | 21 000 руб. |
| Металлокерамическая коронка | 5 100 руб. |
Вопрос - Ответ
Врач делает назначения согласно международному протоколу. Это медикаментозное лечение и комплекс гигиенических процедур. Заживление раны происходит примерно за неделю, иногда требуется на 2-3 дня больше или на день меньше. Визит для осмотра назначит стоматолог.
Чтобы корректно установить импланты, требуется достаточный объем и целостная структура костной ткани. Если отсутствуют зубы, то массив кости уже атрофируется – процесс запускается сразу после потери зуба, и через полгода есть существенные изменения.
Для установки классических имплантов потребуется предварительная пластика. Такой подход увеличит сроки проведения протезирования, болезненность и стоимость процедуры. И еще: при большем количестве вмешательств вероятность осложнений увеличивается.
Методики ALL ON 4 и ALL ON 6 щадящие, не требуют восстановления кости, менее травматичные и установка протеза (полностью функционального) производится через пару дней после операции. После заживления можно сразу начинать жевать.
Да, можно. Остеопороз – относительное противопоказание. Но болезнь прогрессирует при отсутствии нагрузки на челюсти. Установка имплантатов – возможность простимулировать процессы регенерации, увеличить плотность кости.
Решение о проведении операции, необходимости пластики принимает врач после комплексного обследования. Нюанс: диагноз «остеопороз» не всегда означает разрушение или снижение объема челюстных костей.
Специалисты клиники
КРЕДИТ и РАССРОЧКА в «Доктор Смайл»
Получите необходимое лечение уже сейчас и оплачивайте его в рассрочку. С помощью банков-партнеров Доктор Смайл.
- Рассрочка действует на все виды стоматологической помощи.
- Гарантировано — без переплат и скрытых комиссий. Без предоплаты.
- Рассрочка предоставляется до 2-х лет, на сумму до 500 000 рублей.
- Оформление – по паспорту за 20 минут.
