Имплантация зубов верхней челюсти

Перед вживлением имплантатов в обязательном порядке проводится качественная оценка плотности костной ткани, так как на верхней челюсти она тоньше и более рыхлая, чем на нижней.

При утрате зубов на верхней челюсти кость очень быстро подвергается атрофическим изменениям. При ее недостатке потребуется наращивание или синус-лифтинг для возможности внедрения искусственного корня в челюсть.

Имплантация зубов верхней челюсти обязательно должна осуществляться высококвалифицированным специалистом, имеющим достаточный опыт в проведении подобных операций.

От хирурга-имплантолога при установке искусственного корня потребуется максимум внимания и точности выполнения действий, так как в верхнечелюстной кости располагаются гайморовы пазухи и любое неосторожное движение может стать причиной травмы их дна с последующим развитием опасных осложнений.

В связи с этим, перед имплантацией зубов верхней челюсти, помимо изучения особенностей тканей полости рта и челюстных костей, обязательно должна проводиться оценка состояния пазух носа.

Другой особенностью восстановления зубов в верхнем ряду является получение высокой эстетики, особенно, если речь идет о передней группе зубных единиц, находящихся в зоне улыбки. Здесь важно учесть не только эстетичность коронки, но и естественный вид десны в месте имплантации. При установке верхних зубных имплантов необходимо добиться максимально крепкой фиксации искусственного корня и протезной конструкции.

Результатом правильно выполненной имплантации верхних зубов должно быть отсутствие возможности атрофических изменений костной ткани, полное восстановление функции жевания с равномерным распределением нагрузки во время приема пищи, естественность восстановленного зуба. Протез должен прочно фиксироваться на имплантате и не доставлять даже минимальный дискомфорт при использовании.

Преимущество имплантов перед другими видами протезирования в наличии высокой эстетичности и правильной функциональности. Также при фиксации несъемных конструкций необходима обточка опорных зубных единиц, что на передних зубах делать крайне нежелательно.

Часто задаваемые вопросы

Особенности имплантации передних зубов верхней челюсти

При установке имплантатов необходимо соблюдение следующих правил:

• чтобы вживление искусственного корня проводилось под определенным углом, потому что при незначительном изменении положения имплантата может привести к нарушению функций и эстетичности нового зуба;
• установка временного протеза должна осуществляться сразу же, что позволит правильно сформироваться десневому краю. В случае отсутствия нагрузки объем десны начнет уменьшаться;
• осуществлять установку имплантатов, имеющих наименьший диаметр и щадящую резьбу, которые предназначены для вживления в данном участке;
• использовать абатменты из белого материала, которым является диоксид циркония.

Восстановление верхнечелюстных боковых зубов

В связи с тем, что боковые зубы испытывают повышенную функциональную нагрузку, а также имеется высокий риск перфорации стенки гайморовой пазухи, появляется необходимость в синус-лифтинге. Хирург укрепляет дно пазухи искусственной костной тканью. Затем проводится установка имплантата, а после того, как он приживется фиксируется протезная конструкция.

Имплантация всего зубного ряда

В случае полной адентии верхнего ряда стоматологи рекомендуют использовать современные технологии восстановления утраченных зубов - All-on-4 или All-on-6. В костную ткань вживляются четыре или шесть имплантатов. При этом 2 стержня устанавливают спереди, а остальные 2 или 4 – с боков.

В связи с тем, что боковые имплантаты устанавливаются под углом, то в синус-лифтинге нет необходимости. В этот же день проводится фиксация условно-съемной протезной конструкции.

Разновидности методики

Методика вживления имплантов определяется специалистом в индивидуальном порядке. Обычно, при установке титановых стержней верхнечелюстную кость спереди используется одномоментная методика.

После удаления зуба в образовавшуюся лунку вживляется титановый стержень и в этот же день на абатмент фиксируется временная протезная конструкция. После того, как завершится остеоинтеграция (обычно, в течение 3-4 месяцев) ставится постоянный протез.

В случае длительного отсутствия зубов показано проведение двухэтапной имплантации. Вначале проводят установку титанового корня и ушивают образовавшуюся раневую поверхность. После приживления имплантата ставится абатмент, а на него фиксируется искусственная коронка. Чтобы не так заметно было отсутствие зуба, на период остеоинтеграции искусственного корня, фиксируется протез «бабочка».

Имплантация боковой группы зубов на верхней челюсти осуществляется двухэтапным методом с дополнительным увеличением плотности стенок гайморовой пазухи. Фиксация абатмента и постоянной протезной конструкции возможна только спустя несколько месяцев по окончании процесса остеоинтеграции титанового стержня.

Классический способ установки титановых стержней при утрате всех верхних зубов практически не используется по причине сложности фиксации в костную ткань большого количества имплантатов. В связи с этим, используются новые методики, которые называются «все на 4-х» или «все на 6-ти», с последующей фиксацией на импланты полной протезной конструкции.

Данные методики представляют собой идеальный вариант для восстановления зубных рядов.

Как проходит имплантация зубов верхней челюсти

Восстановление зубов путем вживления имплантов включает ряд этапов, первым из которых, является проведение диагностики.

Обследование

При первом посещении имплантолог проводит опрос пациента и осматривает полость рта. Затем специалист дает направление к стоматологу-терапевту. Специалист проводит полную санацию полости рта и назначает ряд дополнительных обследований.

Для операции по восстановлению зубов потребуются:

• обзорные рентгеновские снимки верхней челюстной кости;
• компьютерная томограмма - для определения плотности и объема кости.

После завершения лечения выявленных стоматологических патологий проводится профессиональная чистка зубов.

По окончании подготовительных процедур, хирург-имплантолог совместно со стоматологом-ортопедом при участии пациента планируют последующее лечение:

• подбор искусственного корня;
• метод вживления имплантата;
• материал, из которого необходимо будет изготовить постоянный протез;
• сроки проведения ортопедического этапа.

Установка искусственного корня

В зависимости от того, какие группы зубов подлежат восстановлению, будет выбрана наиболее подходящая методика вживления титанового стержня.

Применяют один из способов:

1. при одномоментной имплантации верхних зубов титановый стержень устанавливают в образовавшуюся лунку после удаления зубной единицы. Затем осуществляется фиксация абатмента и временной протезной конструкции, которая впоследствии будет заменена постоянной.
2. двухэтапная методика - применяется при восстановлении боковых зубных единиц и давно удаленных передних.
3. синус-лифтинг. Если необходима установка зубных имплантов на верхнюю челюсть, то может понадобиться поднятие дна гайморовой пазухи. Для этого врач делает надрез в кости и заполняет пазуху костным материалом.

Последовательность хирургического этапа:

1. рассечение десны и формирование посадочного канала.
2. фиксация конструкции. В подготовленный канал вставляется искусственный стержень и закрывается заглушкой.
3. затем рана зашивается.
4. после остеоинтеграции имплантата, которая длится несколько месяцев, делается разрез десны, убирается заглушка и проводится установка формирователя десны. Спустя пару недель его убирают, ставят абатмент и переходят к протезированию.

Ортопедический этап

Изготовленная по снятому слепку конструкция закрепляется на абатменте с помощью специального цемента. На время изготовления постоянного протеза фиксируется съемный.