Виды анестезии в стоматологии: местная, седация, наркоз

Виды местной анестезии и ее особенности

Местная анестезия — самый распространенный и безопасный вид обезболивания в стоматологии. Она предполагает введение препарата непосредственно в область, где проводится лечение. Местная анестезия блокирует болевые импульсы только в той области, куда введен препарат. Человек остается в сознании и может общаться с врачом.

Местное обезболивание в стоматологии бывает нескольких типов.

Аппликационная анестезия

Это поверхностное обезболивание, при котором анестетик наносится на слизистую оболочку в виде геля, спрея или мази. Препарат проникает в верхние слои ткани и временно блокирует чувствительные нервные окончания.

Особенности метода:

• Безболезненность и быстрота выполнения.

• Безопасность.

• Недостаточная глубина обезболивания.

• Кратковременный эффект.

• Подходит для обезболивания места укола перед инъекционной анестезией, удаления подвижных молочных зубов, снятия зубного камня.

• Противопоказания — индивидуальная непереносимость анестетика, аллергические реакции, воспалительные процессы в месте нанесения.

Продолжительность действия этого вида обезболивания в стоматологии ограничена несколькими минутами.

Инфильтрационная анестезия

Анестетик вводится в подслизистый слой десны в непосредственной близости от зуба. Препарат пропитывает окружающие ткани и блокирует нервные окончания, обеспечивая обезболивание конкретного зуба и прилегающей области.

Особенности метода:

• Простота выполнения.

• Быстрое наступление эффекта (2-5 минут).

• Достаточная глубина обезболивания для большинства стоматологических процедур.

• Ограниченная область обезболивания (один-два зуба).

• Возможность развития отека и гематомы в месте инъекции.

• Менее эффективна на нижней челюсти из-за плотности костной ткани.

• Показания — лечение кариеса, пульпита, периодонтита, удаление зубов, подготовка к протезированию.

• Противопоказания — индивидуальная непереносимость анестетика, выраженные деформации челюстно-лицевой области, острые инфекционные заболевания, открытые раны или язвенные поражения слизистой.

Проводниковая анестезия

Анестетик вводится в область прохождения крупных нервных стволов, отвечающих за чувствительность определенной части челюсти. Препарат блокирует передачу нервных импульсов от целой группы зубов и окружающих тканей.

Особенности метода:

• Широкая область обезболивания (до нескольких зубов).

• Высокая эффективность, особенно на нижней челюсти.

• Длительный эффект (до 2-3 часов).

• Более сложная техника выполнения, требующая от врача специальных знаний и опыта.

• Более длительное наступление эффекта (до 10-15 минут).

• Риск возникновения осложнений (повреждение нерва, гематома).

• Этот вид анестезии используется в стоматологии при удалении зубов (например, сразу нескольких), хирургических операциях на челюсти.

• Противопоказания — индивидуальная непереносимость анестетика, воспалительные процессы в месте инъекции, выраженная гипертония, нарушения свертываемости крови, заболевания нервной системы.

Конкретный вид анестезии имеет свои особенности, четкие показания и противопоказания. Врач подбирает методику, учитывая нюансы каждого клинического случая.

Виды седации в стоматологии и ее особенности

Седация представляет собой медикаментозное расслабление пациента путем подавления сознания и снижения уровня тревоги. Используется при повышенной тревожности, сильном страхе перед стоматологическими процедурами или непереносимости местных анестетиков.

Поверхностная (легкая и умеренная) седация

При легкой и умеренной седации пациент остается в сознании и может реагировать на команды врача, при этом он ощущает спокойствие и расслабление. Поверхностная седация бывает внутривенной и ингаляционной (через маску).

Особенности методики:

• Быстрая обратимость эффекта, отсутствие чувства сонливости после окончания процедуры.

• Снижение стресса.

• «Сотрудничество» пациента с врачом. 

• Возможны побочные эффекты — головокружение, тошнота, рвота.

• Врачам необходимо контролировать артериальное давление и пульс.

• Подходит для лечения зубов у тревожных пациентов, детей, людей с дентофобией (боязнью стоматологов).

• Противопоказания включают в себя тяжелые формы бронхиальной астмы, хронические алкоголизм и наркоманию, беременность.

Глубокая седация

Используется при серьезных психологических проблемах или при определенных медицинских показаниях. Во время глубокой седации человек находится в состоянии глубокого сна, но сохраняет способность самостоятельно дышать. Препараты для глубокой седации вводятся внутривенно.

Особенности метода:

• Полное избавление от беспокойства и напряжения, отсутствие воспоминаний о процессе лечения. 

• Требует специальной подготовки и оборудования.

• Более длительное восстановление после процедуры.

• Есть риск возникновения осложнений (нарушения дыхания, снижения артериального давления).

• Часто применяется при лечении зубов у детей.

• Противопоказан пациентам с заболеваниями дыхательной системы, сердца и сосудов, а также при беременности. 

Виды наркоза и его особенности

Наркоз подразумевает полную утрату сознания пациента на протяжении всей процедуры, позволяя врачу проводить даже самые сложные манипуляции. Наркоз в стоматологии проводится двумя способами — ингаляционно и внутривенно.

Ингаляционный наркоз

На пациента надевают специальную маску, через которую поступает газообразный препарат, вызывающий глубокий сон. Данный вид обезболивания в стоматологии применяют при проведении больших объемов хирургического вмешательства. Также этот вид наркоза применяется в стоматологии для детей, особенно младшего возраста.

Особенности метода:

• Быстрый ввод и вывод из состояния наркоза, минимальные последствия после пробуждения.

• Удобство применения. 

• Возможны потенциальные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

• Необходимо использовать специальное оборудование.

• Противопоказания — тяжелая форма заболеваний органов дыхания, гипертоническая болезнь, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Внутривенный наркоз

Введение препаратов производится внутривенно, после чего пациент погружается в глубокий сон. Чаще всего применяется при обширных операциях, требующих длительной фиксации положения тела.

Особенности метода:

• Надежность и предсказуемость результата.

• Доступность оборудования и медикаментов.

• Возможны осложнения — угнетение дыхания, аритмия, гипотензия.

• Длительное восстановление функций организма после завершения процедуры.

• Противопоказания — тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, аллергические реакции на препараты, беременность.

Заключение: что лучше выбрать конкретно в моем случае

При выборе вида анестезии в стоматологии большое значение имеет сложность и продолжительность планируемой процедуры. Например, если речь идет о несложных действиях вроде лечения кариеса или удаления зубного камня, вполне подойдет местное обезболивание (инфильтрационная или проводниковая анестезия).

Если предстоит сложная работа, такая как удаление сразу нескольких зубов или серьезная хирургическая операция, врач может рекомендовать дополнительную помощь в виде седации или наркоза.

Немаловажным фактором является уровень тревоги и страха пациента. Многие люди испытывают серьезное беспокойство перед стоматологическими процедурами. В таких ситуациях седация помогает значительно уменьшить дискомфорт и напряжение. Пациент будет чувствовать себя уверенно и сотрудничать с доктором.

Маленьким детям сложно оставаться неподвижными во время стоматологических манипуляций, поэтому им часто проводят лечение под седацией или наркозом.

Современная стоматология предлагает широкий спектр методов обезболивания, позволяющих сделать лечение зубов комфортным и безболезненным. Обсудите свои страхи и опасения с врачом, и он поможет вам подобрать оптимальный метод анестезии.