Болит челюсть после удаления зуба мудрости

Почему болит челюсть после удаления зуба мудрости

Извлечение зубов мудрости («восьмерок») — один из наиболее сложных видов удаления из-за их анатомического строения. Моляры завершают зубной ряд и появляются последними, уже во взрослом возрасте. Глубокое или неправильное положение, неполное прорезывание, а также нехватка места усложняют процедуру и делают ее более длительной.

Удаление «восьмерки» хирургическим путем почти всегда приводит к появлению боли в челюсти и прилежащих тканях. Болезненность — это естественная реакция организма на травму, которая, как правило, уменьшается по мере заживления. Но в ряде случаев болевой синдром может свидетельствовать о развитии осложнений, например, синдрома сухой лунки.

После операции важно соблюдать рекомендации стоматолога и правильно ухаживать за поверхностью раны. А при возникновении необычных симптомов (усиливающихся болезненных ощущений, неприятного запаха и т.д.) — сразу обратиться к врачу.

Механическая травма

Во время вмешательства происходит травматизация тканей. С помощью различных инструментов врач рассекает десну, отделяет зуб от кости, удаляет корни. Результатом становится повреждение мягких и твердых тканей.

Развивается воспаление и отек, что вызывает чувство давления и боль ноющего характера, которая нередко отдает в места расположения соседних зубов и височно-нижнечелюстной сустав.

Сложное расположение зубов мудрости и близость к нервным волокнам повышают степень травматизации и, соответственно, болевой синдром. Однако чувство умеренного дискомфорта в первые дни после операции — нормальное явление.

Напряжение жевательных мышц

При продолжительных сложных операциях рот пациента остается открытым в течение длительного времени. Мышцы, которые отвечают за функцию жевания, находятся в постоянном напряжении. После процедуры возможны ограничение или затруднение открывания рта, скованность, ощущение ломоты и «затекания» челюсти. Дискомфорт может наблюдаться как стороне удаления, так и на противоположной. Это связано с нарушением обычной работы мускулатуры и компенсаторным напряжением других участков.

Воспалительный процесс и отек

Воспаление сопровождается нарастающим отеком, болезненностью сустава, дискомфортом при жевании. Отек возникает в результате выхода жидкости из сосудов в окружающие ткани. Припухлость мягких тканей в области лунки удаленного моляра может распространяться на губы и щеки.

Воспалительный процесс и умеренный отек — физиологическая реакция на травмирование тканей в первые дни после извлечения «восьмерки». Нормально, если после достижения пика на 2–3 день симптомы воспаления и отечность постепенно уменьшаются.

Альвеолит (воспаление лунки)

Альвеолит возникает, если в лунке удаленного зуба нарушается процесс заживления. В норме должен сформироваться кровяной сгусток, который закрывает раневую поверхность и защищает ее от попадания инфекции. При воспалении лунки сгусток не формируется или вымывается. Кость и нервные окончания обнажаются, развивается воспалительный процесс. Появляется острая, пульсирующая боль, которая нарастает и усиливается при касании к проблемному участку.

Дисфункция ВНЧС

Удаление зуба мудрости сопровождается длительной фиксацией челюсти в одном положении, микротравмами и перенапряжением мышц, окружающих височно-нижнечелюстной сустав. Возникает дисфункция сочленения, что усугубляет состояние после процедуры. Пациенты ощущают боль при движении нижней челюсти и жевании, ограничение движений и дискомфорт при открывании рта, появляются щелчки в челюстях.

Реакция на анестезию

Введение обезболивающего препарата может быть причиной неприятных ощущений в месте инъекции. Когда действие анестезии заканчивается, пациенты нередко отмечают болезненность и покалывание в точке укола или по ходу нерва. Подобные проявления связаны с восстановлением нормальной чувствительности тканей.

В ряде случаев болезненность усиливается вследствие повреждения нервных окончаний во время инъекции или воспаления тканей. Состояние обычно носит кратковременный характер и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Выраженность реакции зависит от количества и техники введения препарата, индивидуальных особенностей пациента и общего состояния здоровья.

Как долго болит челюсть после удаления зуба мудрости

Болезненные проявления после процедуры могут варьироваться по интенсивности и продолжительности. Среди факторов, которые влияют на длительность неприятных ощущений:

• сложность и объем вмешательства (удаление может быть простым и сложным);
• индивидуальная болевая чувствительность;
• уход и соблюдение врачебных рекомендаций.

Обычно сильная боль отмечается в первые двое суток после процедуры. Болевые ощущения ноющего или давящего характера вызваны послеоперационным отеком и воспалением. Отек нарастает в первые 48–72 часа, на 2–3 день достигает пика и в течение недели постепенно спадает.

Небольшая болезненность и дискомфорт сохраняются до 3–5 дней. В этот период важно следовать предписаниям лечащего врача и избегать действий, которые могут усугубить воспаление. При жевании или надавливании на стороне удаления могут сохраняться неприятные симптомы. Процесс регенерации поврежденных тканей и заживления лунки зуба занимает 7–10 дней.

Если боль в челюсти усиливается на 4–5 день и не проходит в течение 10 дней, можно предположить развитие осложнений.

Какие симптомы после удаления зуба мудрости считаются нормой

После операции по извлечению «восьмерки» в первые дни могут возникать следующие симптомы:

• умеренная боль;
• небольшая отечность мягких тканей, припухлость щеки;
• выделение розоватой жидкости (сукровицы), подтекание крови в первые часы после манипуляции;
• скованность жевательных мышц, затрудненное открывание рта;
• дискомфорт во время пережевывания пищи;
• ощущение ломоты в нижней челюсти;
• субфебрильная температура (37–37,8 градусов).

Из-за наличия кровяного сгустка в лунке и невозможности тщательной чистки зубов несколько дней может отмечаться неприятный специфический запах изо рта.

Признаки осложнений

При ухудшении общего самочувствия и сохранении болезненности более 7 дней необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу.

К симптомам, которые указывают на возможные осложнения, относятся:

• сильная, непрерывно нарастающая болезненность;
• невозможность открыть рот;
• прогрессирующий отек тканей;
• резкий запах изо рта;
• гнойные выделения;
• кровотечение из ранки, которое не прекращается;
• повышение температуры тела до 38 градусов и более;
• слабость, головокружение.

Игнорирование таких проявлений может привести к распространению инфекции, развитию флегмоны, периостита и других осложнений. При появлении тревожных признаков не стоит откладывать визит к врачу. Профессиональная диагностика и грамотная терапия помогут остановить патологический процесс.

Когда нужно идти к стоматологу

После удаления «восьмерки» в течение нескольких дней обычно сохраняется ощущение дискомфорта, боль в проблемной области.

Но в этих случаях нужно без промедления обратиться к стоматологу:

• спустя 2–3 дня боль не стихает, а усиливается;
• болевые ощущения приобретают резкий, пульсирующий характер;
• температура поднимается выше 38 градусов;
• кровотечение не останавливается самостоятельно;
• в лунке нет кровяного сгустка;
• вы чувствуете онемение подбородка, языка, губ (возможно повреждение нервного окончания);
• появился гнилостный запах из лунки;
• отек нарастает и распространяется на область шеи и лица.

Самолечение и самостоятельный прием медикаментов могут привести к ухудшению состояния. Опытный врач проведет необходимое обследование и назначит адекватную терапию.

Рекомендации по уходу после удаления «восьмерки»

Чтобы уменьшить болезненные проявления и ускорить восстановление, важно правильно ухаживать за раной.

В первые часы после манипуляции можно приложить холодный компресс к щеке (на стороне удаления). Это помогает уменьшить отек и болевой синдром. На следующий день можно использовать сухое тепло для уменьшения скованности мышц.

Не следует прикасаться пальцами или языком к проблемному участку — это может вызвать попадание инфекции и повреждение ткани. Необходимо избегать больших физических нагрузок, занятий спортом, наклонов корпуса вперед. Во время приема пищи не следует жевать на стороне вмешательства.

Основные правила, способствующие быстрому восстановлению:

• осторожное полоскание теплой подсоленной водой или физиологическим раствором;
• тщательная гигиена полости рта;
• отказ от употребления твердой пищи, горячих, острых блюд, которые могут вызвать раздражение;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• сон с приподнятым изголовьем, максимальный отдых челюсти;
• прием обезболивающих препаратов, которые назначил врач.

Соблюдение этих рекомендаций поможет свести к минимуму неприятные симптомы и предотвратить возникновение осложнений.

Боль в челюсти после удаления «восьмерки» — нормальная реакция. Важно следить за динамикой, и при появлении определенных признаков своевременно обратиться к специалисту.

Список литературы:

1. Чешко Н. Н. Местные осложнения, возникающие во время и после операции удаления зуба. Учебно-методическое пособие. Минск, БГМУ — 2011.
2. Иорданишвили А. К., Пономарев А. А., Гайворонская М. Г., Коровин Н. В., Частота и структура осложнений после удаления зубов мудрости верхней челюсти, журнал «Институт стоматологии» — 2015, №4 (69).