Болит коренной зуб

Почему болит коренной зуб: основные причины

Боль чаще всего связана с инфекционными воспалением в зубной коронке, корнях и в окружающих тканях. Уже при первом осмотре врач обнаруживает одну из следующих проблем:

• Кариес. Эмаль чаще всего разрушается на видимой, жевательной поверхности, но нередко кариозная полость «прячется» между соседними зубами, где поврежденный участок заметить трудно.
• Пульпит. Зубной дефект увеличивается настолько, что достигает внутренней части зуба, где находятся нервные окончания и кровеносные сосуды.
• Периодонтит. Воспаление распространяется вокруг корней и захватывает связки, которые удерживают зуб в лунке. При этом внешне он может выглядеть вполне здоровым.
• Трещины и сколы. Такие изменения на начальных этапах заболевания еще не видны, и из-за того, что пациент вовремя не обратился к врачу, воспалительный процесс уходит вглубь. Повреждаются дентин и пульпа, появляются типичные симптомы пульпита.
• Проблемы с пломбой или коронкой. Первыми признаками негерметичности пломбы или протеза являются повышенная чувствительность к горячей или холодной пище, а также боль при жевании.
• Воспаление десны. Если болит коренной зуб, а рядом с ним воспаляется надкостница на челюсти и внезапно отекает щека, это периостит (в народе его называют «флюс») или абсцесс (гнойник в десне).
• Прорезывание зуба мудрости. «Восьмерки» часто закладываются неправильно, располагаются горизонтально и давят на «соседей», поэтому при их движении в челюсти болеть могут сразу все жевательные зубы.

Болевые ощущения появляются также при зубных травмах, например, после разгрызания слишком твердой пищи, а также при врожденной особенности эмали — ее высокой чувствительности.

А вот если болят коренные зубы при надавливании на них, это обычно указывает на воспаление в корне или окружающих тканях.

Народные способы лечения при зубной боли не только не помогают, но и отнимают ценное время для срочного лечения. Если речь не идет о повышенной чувствительности эмали, о которой вы знаете, необходимо обратиться к стоматологу.

Особенности боли в коренных зубах у детей

В детском возрасте болят как постоянные, так и молочные зубы — в них тоже развивается кариес. Если его вовремя не лечить, он довольно быстро осложняется и переходит в пульпит с его типичными симптомами — пульсирующей или ноющей болью, которая усиливается ночью и во время еды. У ребенка иногда появляется отечность десен и щеки, может появиться запах изо рта.

Проблемы возможны и при прорезывании первых коренных зубов. Это жевательные «шестерки»-моляры. Они сменяют своих молочных предшественников в 6-7 лет. Десна при этом иногда воспаляется — болит, отекает и краснеет. Дискомфорт исчезает, как только коронка «взрослого» зуба займет свое место.

Такие сложности периодически беспокоят ребенка до 12 лет, пока не прорежутся все постоянные моляры. Поначалу новая эмаль более чувствительна, а при жевании может появляться зубная боль, но дискомфорт быстро проходит.

Самостоятельно отличить норму от патологии трудно. В этом вопросе лучше разбираться вместе с детским стоматологом.

Виды боли в коренных зубах: как определить причину

Жевательные зубы болят по-разному, в зависимости от заболевания. Обычно пациенты рассказывают о следующих типах болей:

• Ноющая, постоянная, не стихает в течение всего дня. Чаще всего вызвана кариесом или начальной стадией пульпита. Болевые ощущения усиливаются от горячих или холодных пищевых продуктов, а также в вечернее и ночное время.
• Острая, возникает при жевании или надавливании на зуб. Причина — воспалительные явления в корнях или зубные трещины, которые образуются при спортивных и бытовых травмах, употреблении жесткой пищи и бруксизме (зубном скрежете по ночам), когда зубная эмаль стирается из-за повышенных нагрузок.
• Пульсирующая, не дает заснуть. Это признак острого пульпита или нагноения околозубных тканей. Боль держится независимо от температуры пищи, жевания или надавливания на челюсть.
• Возникает в ответ на горячее или холодное. Возможный симптом кариеса или повышенной чувствительности зубов. Если температура пищевых продуктов приближается к нейтральной (37 градусов), дискомфорт в этом случае минимальный или вообще отсутствует.
• Усиливается при накусывании на определенный зуб. В такой ситуации можно говорить о воспалении вокруг зубных корней (периодонтит) или нарушении герметичности старой пломбы.
• Сопровождается отеком десны, чувством инородного тела во рту. Такая боль бывает при прорезывании зуба мудрости или воспаленной надкостнице.

Если зуб болит так сильно, что вам трудно жевать, говорить и даже открывать рот, появляется отечность десны или щеки, поднимается температура, это значит, что возникло серьезное воспаление и требуется срочная помощь стоматолога.

Что делать, если болит коренной зуб: первая помощь

До визита к стоматологу состояние можно облегчить обезболивающими средствами из домашней аптечки. Они временно снимают острую боль. Например, парацетамол в возрастных дозировках можно применять детям, взрослым и беременным женщинам. Анальгин, пенталгин, диклофенак, ибупрофен принимают с учетом противопоказаний, которые указаны в инструкциях к препаратам.

До посещения врача из пищи необходимо исключить все холодное, горячее и сладкое, избегать жевания на проблемной стороне. После еды рекомендуем аккуратно чистить зубы и полоскать рот, чтобы удалить остатки пищи. При сильной боли помогает холодный компресс на щеку, который нужно держать не более 15 минут. Греть больное место нельзя.

Боль уменьшается после полосканий теплой водой с растворенными в ней содой и солью (по половине чайной ложки на стакан). Также можно использовать фитопрепараты и антисептики с настойками календулы, ромашки, приготовленные в аптеке растворы фурацилина и хлоргексидина.

Все эти методы только снимают симптом, но не устраняют причину. Если болят коренные зубы, нужно обязательно обратиться к стоматологу, даже если боль временно прошла после приема лекарства.

Когда при боли в коренном зубе нужна срочная помощь

Длительно пить обезболивающие таблетки нельзя — они вызывают множество нежелательных побочных эффектов. Стоматолог нужен срочно, если:

• анальгетики не снимают острую пульсирующую боль — это признак нагноения тканей и распространения инфекции;
• коренной зуб сильно болит более суток — риск осложнений значительно возрастает;
• десна и щека вокруг больного зуба отекают — воспалительный процесс вышел за пределы корней;
• на фоне зубной боли повышается температура — это признак общей интоксикации организма;
• больно открывать рот, глотать пищу и воду, появился неприятный привкус во рту — чаще всего такие симптомы сопутствуют гнойному воспалению тканей;
• коренной зуб травмирован, на нем появились сколы и трещины;
• отмечается зубная боль, отекла десна у ребенка младше 7 лет — в таком возрасте это всегда признак воспаления, не связанного со сменой молочных зубов.

Перечисленные симптомы говорят о наличии заболевания — острого пульпита, периостита, абсцессов в деснах, воспаления при прорезывании зубов мудрости и т.п. Задержка с визитом к врачу приводит к осложнениям.

Профилактика боли в коренных зубах

Чтобы не болели коренные зубы, стоматологи рекомендуют соблюдать правила повседневной гигиены — подобрать удобную зубную щетку (мягкую для детей, средней жесткости — для подростков и взрослых) и тщательно очищать эмаль на жевательных поверхностях 2 раза в день. Дочищать межзубные промежутки нужно специальной зубной нитью, также обязательно полоскайте рот водой после каждого приема пищи и пользуйтесь антисептическими ополаскивателями.

Если исключить чрезмерные нагрузки, вероятность травм значительно снизится. Нельзя раскалывать зубами орехи, открывать бутылки, перегрызать швейные нити. Для профилактики и своевременного лечения кариеса необходимо раз в полгода приходить на профилактический осмотр к стоматологу и пользоваться услугой профессиональной зубной чистки.

Чтобы дольше сохранить детские зубы, врач герметично закрывает фиссуры (углубления и щели) на первых постоянных молярах. Как любые жевательные зубы, они подвержены кариесу из-за сложного рельефа поверхности, поэтому им нужен тщательный повседневный уход. В некоторых случаях стоматолог может рекомендовать фторирование для укрепления эмали.

Боль в коренном зубе у взрослого или ребенка — это неотложная ситуация, которую нельзя игнорировать. Ее причины могут быть различными, от кариеса до острого воспаления челюстной кости, и только изредка это вариант нормы при прорезывании постоянных зубов у детей. Главное — не терпеть боль и не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к стоматологу.

Своевременная помощь специалиста поможет сохранить зуб и избежать серьезных последствий его воспаления. Если у вас остались вопросы, задайте их доктору на приеме. Запишитесь на консультацию на сайте или по телефону.

Список литературы:

1. Улитовский С.Б. Основы профилактики заболеваний пародонта. // Медицинский совет, №1, 2014.
2. Зиновенко О.Г. Диагностика заболеваний зубов под искусственными коронками. // Современная стоматология, №2, 2011.
3. Лебедев А.А., Носкова К.Д. Периодонтит в стадии обострения: причины, симптомы, диагностика и лечение. // Вестник науки, №1 (82), том 3, январь 2025 г.