Болит нерв в зубе

Как понять, что причина боли — нерв

При воспалении нерва боль всегда резкая, почти нестерпимая. Пациенты описывают свои ощущения как приступообразную, пульсирующую или стреляющую боль. Она появляется внезапно, может длиться от нескольких минут до нескольких часов, а потом временно стихать. Нередко боль усиливается ночью. Когда человек лежит, кровоснабжение пульпы увеличивается, что усиливает давление на воспаленные ткани. Самостоятельно справиться с острым пульпитом невозможно: воспаление уже затронуло глубокие ткани зуба, поэтому требуется профессиональное лечение.

Еще один характерный признак вовлечения пульпы в патологический процесс — это реакция зуба на раздражители. Если боль возникает или усиливается от холодного, горячего, кислого или сладкого, это почти наверняка говорит о воспалении нерва. Иногда при пульпите достаточно просто вдохнуть ртом холодный воздух, чтобы почувствовать резкий дискомфорт.

Боль от проблемного зуба также может иррадиировать, то есть распространяться на соседние области. В таких случаях пациенту кажется, что беспокоят сразу несколько зубов или болят челюсть, висок, ухо. Так происходит потому что нервные волокна наших зубов тесно связаны с другими ветвями тройничного нерва. Воспаление может давать «отголоски» в самых неожиданных местах.

Острый пульпит

Развитие острого пульпита связано с проникновением инфекции внутрь зуба вследствие глубокого кариеса или травмы. Эта патология характеризуется острой, пульсирующей, интенсивной болью, мешающей привычной жизни. Иногда болевые ощущения распространяются далеко за пределы зуба, вызывая неприятные чувства в ухе, нижней части головы или шее.

Хронический пульпит

При хроническом воспалении нерва боль обычно более приглушенная, ноющая и возникает периодически. Например, только после употребления горячих напитков или только перед сном. Иногда симптомы появляются вообще спонтанно, поэтому их легко спутать с повышенной чувствительностью эмали.

Воспаление тройничного нерва

Иногда у человека болит зуб, но при осмотре стоматолог не находит явных проблем с эмалью или пульпой. В таких случаях причиной может быть воспаление тройничного нерва — одного из самых крупных нервов лица.

Эта боль отличается особой интенсивностью. Пациенты описывают ее как «электрическую», стреляющую, распространяющуюся по всей половине лица. Она может начинаться от уголка рта, идти к глазу, уху или виску, создавая ощущение, что болит сразу несколько зубов.

Чаще всего болевые ощущения провоцируют прикосновение, разговор или умывание.

Почему болит нерв в зубе

Воспаление нерва — это всегда вторичное состояние. Сам по себе нерв не начинает болеть без причины. Его раздражение или повреждение вызывают другие процессы.

• Кариес. Если кариозная полость достигает глубоких слоев зуба, бактерии проникают в пульпу, вызывая ее воспаление.
• Снижение иммунитета после ОРВИ или переохлаждения. После перенесенных вирусных заболеваний или бактериальных инфекций некоторые люди сталкиваются с появлением ноющей боли в области зубов. Из-за сниженного иммунитета обостряются «скрытые» и хронические воспалительные процессы в ротовой полости.
• Механическое повреждение защитного слоя зуба. Это может быть скол, трещина или стертость эмали. Если дентин (внутренний слой зуба) остается открытым, различные раздражители (холод, тепло, кислоты) быстрее достигают пульпы, вызывая боль.

Иногда зубной нерв болит из‑за ошибок стоматолога. Например, если при лечении кариеса врач случайно повредил пульпу. Или если пломба была установлена недостаточно плотно, в результате чего появились микрощели. Но такие ситуации не всегда происходят по вине стоматолога. Бывают случаи, когда у пациента настолько сложна анатомия зуба, что даже опытный специалист не может предвидеть все нюансы.

Главное — вовремя обратиться за коррекцией, если после лечения появились неприятные ощущения.

Чем опасно воспаление нерва

Воспаление нерва — это не то состояние, которое проходит само. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения.

Во‑первых, воспаление может перейти в гнойный процесс. Когда бактерии размножаются в пульпе, они выделяют токсины, которые провоцируют образование гноя. Это приводит к скоплению гноя в тканях (абсцессу), которое сопровождается сильной болью, отеком и повышением температуры тела.

Во‑вторых, инфекция может распространиться на соседние ткани. Например, на надкостницу (периостит, флюс). В этом случае отек охватывает всю щеку, а боль становится нестерпимой.

Без своевременного вмешательства возможны потеря зуба, поражение соседних структур и даже нарушение функций организма в целом. Поэтому, если у вас болит нерв, не ждите, пока боль станет невыносимой. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще будет решить проблему.

Как вылечить воспаление

Сразу оговоримся: самолечение при воспалении нерва невозможно. Никакие народные средства или обезболивающие препараты не устранят причину боли. Они лишь временно снимут симптомы. Только врач может определить, что именно происходит с зубом, и подобрать правильное лечение.

Существует два основных подхода.

• Биологический метод. Он применяется на ранних стадиях, когда пульпу еще можно сохранить. Врач осторожно удаляет поврежденные ткани, обрабатывает полость антисептиком, накладывает лечебную прокладку и восстанавливает зуб пломбой. Такой метод позволяет сохранить зуб «живым».
• Хирургическое лечение. Если воспаление зашло далеко, приходится удалять нерв. Это называется эндодонтическим лечением. Врач очищает корневые каналы, дезинфицирует их и пломбирует. После этого зуб теряет чувствительность, но остается функциональным.

Какой метод лечения вам подойдет, решает врач после проведения диагностики. Он учитывает клиническую картину, степень разрушения зуба кариесом, стадию воспалительного процесса.

Как успокоить нерв в зубе в домашних условиях

Что можно сделать, если болит нерв в зубе, до приема врача-стоматолога?

Чтобы облегчить страдания и уменьшить интенсивность боли примите обезболивающий препарат, который вам обычно помогает. Например, ибупрофен, нимесулид или кеторолак.

Не употребляйте слишком горячие или слишком холодные пищу и напитки. Они усиливают болевые ощущения. Не жуйте больной стороной.

Чистите зубы мягкой щеткой, избегая давления на больной участок. Если боль слишком сильная, можно временно заменить чистку полосканиями теплой водой.

Чего делать нельзя

При появлении зубной боли любой человек хочет как можно быстрее избавиться от неприятных ощущений. Но некоторыми действиями можно только усугубить ситуацию.

Что делать запрещено:

• Нагревать пораженную зону. Тепло усиливает приток крови к больному месту, ускоряет распространение инфекции, усиливает отек и повышает вероятность осложнений.
• Применять народные средства. Закладывать чеснок прямо на десну или полоскать рот спиртом абсолютно бесполезно и опасно. Такие методы никак не помогают лечению, зато могут привести к повреждению слизистой и стать причиной химического ожога.
• Самостоятельно пытаться проколоть или «вскрыть» проблемный зуб. Вмешательство в полость зуба требует специальных врачебных навыков, а также соблюдения правил асептики и антисептики. Самостоятельно вы лишь травмируете зуб и еще больше усложните ситуацию.
• Принимать антибиотики без назначения врача. Назначать себе антибактериальные препараты без консультации стоматолога противопоказано. Они не принесут никакой пользы без стоматологического вмешательства и удаления инфицированных тканей проблемного зуба.

Стоматология — это не та область медицины, где возможно самолечение. Если у вас заболел зуб — обратитесь за помощью к профильному специалисту.

Когда нужно срочно к стоматологу

В некоторых ситуациях может понадобиться экстренная стоматологическая помощь:

• приступы ночной боли, мешающие нормальному отдыху;
• резкий отек мягких тканей;
• появление припухлости в области щеки;
• резкий неприятный запах изо рта;
• боль не утихает даже после приема обезболивающего;
• повышение температуры тела;
• появление гнойного «мешочка» на десне;
• распространение боли на ближайшие участки лица или шеи.

Это типичные признаки острого пульпита и других опасных состояний, требующие срочного медицинского вмешательства.

Список литературы:

1. Блашкова С. Л., Фазылова Ю. В., Крикун Е. Н., Фатихова Р. Р. Современные подходы к эндодонтическому лечению необратимых форм пульпита. Эндодонтия Today. 2019;17(1):3-7.
2. Митронин А. В., Останина Д. А., Митронин Ю. А. Обзор современных методов диагностики состояния пульпы зуба. Эндодонтия Today. 2020;18(1):42-45.