Болит зуб после анестезии
Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда после лечения с применением анестезии болит зуб. На первый взгляд это кажется нелогичным, ведь обезболивание должно полностью устранить неприятные ощущения. Однако такая реакция организма — достаточно распространенное явление.
Эта статья поможет разобраться, почему возникает боль после анестезии зуба, на какие сопутствующие симптомы стоит обратить внимание и какие действия предпринять.
Причины боли в зубе после анестезии
Анестезия блокирует передачу болевых сигналов от нервных окончаний в мозг, но не устраняет саму причину боли. Когда действие препарата постепенно ослабевает, чувствительность восстанавливается, и пациент вновь начинает ощущать дискомфорт, связанный с проводимым лечением.
Одной из распространенных причин появления боли после анестезии является травматизация тканей в процессе лечения. Врач препарирует кариозные полости, удаляет пораженные ткани, а иногда и нерв. При этом инструменты стоматолога контактируют с дентином, пульпой и окружающими тканями, что вызывает микроповреждения. В ответ на вмешательство запускается воспалительный процесс, нарастает отек и раздражаются нервные окончания. Это естественная защитная реакция, которая и способствует появлению боли после анестезии зуба.
Иногда дискомфорт связан с особенностями самой анестезии. Инъекция препарата создает локальное давление в тканях, а при введении иглы возможно незначительное повреждение мелких сосудов и соединительнотканных структур.
Еще одна причина, по которой может болеть зуб после анестезии и пломбы, это ошибки в лечении. Например, если врач-стоматолог по той или иной причине не заметил, что кариес затронул более глубокие слои дентина или пульпу. В таких ситуациях воспалительный процесс внутри зуба будет продолжаться под пломбой и появление боли связано именно с ним. Аналогичная ситуация возникает при периодонтите или периостите.
Также, не следует забывать, что порог болевой чувствительности и состояние иммунной системы у всех людей разное. У некоторых пациентов реакция на стоматологические вмешательства оказывается более выраженной, и это нормально. Спустя несколько суток неприятные ощущения должны пройти.
Другие симптомы, на которые стоит обратить внимание
Помимо боли в зубе, после анестезии могут возникать и другие неприятные ощущения, сигнализирующие о возможных осложнениях. Внимательное отношение к таким симптомам поможет своевременно выявить проблемы и начать лечение.
Одним из тревожных признаков является отечность десны или прилегающих тканей. Если челюсть после лечения зуба с анестезией заметно опухает, это может указывать на развитие воспаления или аллергическую реакцию на препараты. Отек нередко сопровождается покраснением слизистой и дискомфортом при жевании.
Иногда пациенты отмечают онемение или покалывание в области проведенного лечения. В большинстве случаев это временное явление, связанное с остаточным действием анестезии. Но если симптом сохраняется дольше суток, стоит проконсультироваться со стоматологом. Длительное нарушение чувствительности свидетельствует о травмировании нерва в процессе инъекции.
Повышение температуры тела после проведения стоматологических процедур (например, сложного удаления зуба) отражает реакцию организма на вмешательство. Однако, если температура поднимается выше 37,5 °С, держится более 24–48 часов, сопровождается болями — такой симптом может указывать на присоединение бактериальной инфекции. В таком случае нужно срочно связаться со своим врачом для принятия решения о дальнейшей тактике лечения.
Не менее важно обращать внимание на характер боли. Если она носит пульсирующий, стреляющий или распирающий характер, усиливается при надавливании или резком изменении температуры, это также может быть признаком развития осложнений, например, периодонтита или альвеолита. В таких случаях боль часто распространяется на соседние зубы или всю челюсть.
Также насторожить должны кровянистые выделения из десны, не прекращающиеся в течение длительного времени.
Что делать, если после анестезии болит зуб
Умеренный дискомфорт, постепенно стихающий в первые 1–2 дня после лечения, считается нормой. Однако при нарастающей, пульсирующей боли или появлении сопутствующих симптомов необходимо обратиться к стоматологу.
На приеме врач проведет диагностику: осмотрит полость рта, оценит состояние пломбы и окружающих тканей, проведет рентгенографию. На прицельном снимке доктор может выявить скрытые очаги воспаления, некачественное пломбирование каналов, перфорацию стенок зуба и другие патологические состояния. Если необходимо детальное изучение структуры костной ткани, проводится компьютерная томография.
Если дискомфорт вызван послеоперационным отеком, назначают противовоспалительные препараты и местные антисептические полоскания. При выявлении некачественной пломбы или недолеченного кариеса проводят повторное лечение: удаляют старую пломбу, очищают полость от инфицированных тканей и устанавливают новую пломбу.
В случаях, когда боль после анестезии связана с воспалением пульпы или периодонта, проводится эндодонтическое лечение — распломбировка каналов, их механическая и медикаментозная обработка, временное пломбирование антисептическими пастами. После купирования воспаления каналы окончательно пломбируют и восстанавливают анатомическую форму зуба.
Если после лечения зуба у вас не стихает боль, обязательно сходите к врачу-стоматологу снова. Не занимайтесь самолечением.
Профилактика и рекомендации
После стоматологического лечения следует придерживаться рекомендаций своего врача. В первые 2–3 часа после анестезии не принимайте пищу, чтобы избежать травмирования слизистой (пока чувствительность полностью не пришла в норму).
В течение суток ограничьте жевательную нагрузку на пролеченный зуб, избегайте слишком горячей, холодной или твердой пищи.
Для профилактики воспаления стоматолог может назначить антисептические полоскания. Обычно используют раствор хлоргексидина 0,05%. Полоскания выполняют 3–4 раза в день по 1–2 минуте.
Следите за гигиеной полости рта, чистите зубы дважды в день мягкой щеткой, аккуратно обрабатывая область лечения. Используйте зубную нить или ирригатор для удаления остатков пищи, но избегайте агрессивного воздействия на десну.
Если у вас есть хронические заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания), предупредите об этом врача.
Список литературы:
- Богаевская О. Ю., Сохов С. Т., Евдошенко О. А. Местные и общие осложнения в стоматологии при использовании местной анестезии // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2022. -№03/2.
- Богаевская О. Ю., Сохов С. Т. Риски инъекционного обезболивания при стоматологическом лечении // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2020. №1.
Часто задаваемые вопросы
В норме умеренная боль после анестезии сохраняется 1–2 дня и постепенно уменьшается. Но длительность боли также зависит от объема проведенного лечения: после пломбирования поверхностного кариеса дискомфорт проходит быстрее, чем после депульпирования или лечения периодонтита. Если дискомфорт не стихает через 3 суток или усиливается, обратитесь к врачу повторно.
Травма нерва проявляется длительным онемением губы, подбородка или языка (более 24 часов), покалыванием или «мурашками» в этих зонах. В редких случаях возникает стреляющая боль, распространяющаяся по ходу нервного ствола.
Ноющая боль после пломбирования часто связана с микровоспалением дентина и пульпы в ответ на препарирование. Также она может быть вызвана высоким краем пломбы, создающим избыточную нагрузку при смыкании зубов.
После анестезии не ешьте в течение первых нескольких часов (из‑за риска травмирования слизистой), откажитесь от горячего (усиливают кровоток и отек), активных нагрузок и парения в бане (повышают давление и риск кровотечения).
Помимо боли, возможны кратковременное онемение губ, языка или подбородка, небольшой отек в месте инъекции, синяк при повреждении сосуда, аллергическая реакция (покраснение, зуд, отек).
