Болит зуб после установки коронки

Может ли болеть зуб после установки коронки и почему это происходит

Боль после установки коронки на зуб — явление достаточно распространенное. И оно не всегда говорит об осложнении. Организм может реагировать на вмешательство, и такая реакция естественна.

В процессе протезирования зуб подвергается препарированию или, проще говоря, обточке (удалению части твердых тканей). Затем происходит фиксация конструкции, что тоже является механическим воздействием на ткани.

Боль возникает как ответная реакция организма на:

• травмирование тканей в процессе подготовки зуба;
• изменение привычной нагрузки на зуб и соседние единицы;
• адаптацию периодонта (связочного аппарата зуба) к новой конструкции;
• возможное раздражение нервных окончаний.

Характер боли после установки коронки на зуб может быть разным, от легкой чувствительности до ноющих или острых ощущений. От чего это зависит, рассказываем дальше.

Сколько обычно болят зубы после установки коронок

Сроки сохранения неприятных ощущений бывают разными. В норме умеренная боль или повышенная чувствительность могут сохраняться от нескольких часов до 7–10 дней. На длительность адаптации влияют:

• степень препарирования зуба (чем больше тканей удалено, тем дольше идет восстановление);
• наличие или отсутствие воспаления до протезирования;
• болевой порог пациента;
• точность подгонки коронки и ее соответствие прикусу.

У одних пациентов дискомфорт исчезает уже через 2–3 дня, у других — постепенно снижается в течение недели. Если спустя 10–14 дней интенсивность боли не снижается или нарастает, необходимо проконсультироваться с врачом.

Боль в первые дни

Небольшой дискомфорт в первые 1–3 дня после протезирования считается допустимым — ткани реагируют на механическое воздействие. Может наблюдаться легкая ноющая боль, особенно при надавливании. Повышается чувствительность к температурным раздражителям (холодное, горячее). Возможна небольшая отечность десны в области протеза.

Эти симптомы связаны с адаптацией тканей к новой конструкции. Организм «привыкает» к измененной форме зуба, распределению нагрузки при жевании. В большинстве случаев дискомфорт постепенно уменьшается, и к концу первой недели пациент перестает его замечать.

Боль через неделю после установки коронки

Через 7–10 дней после протезирования большинство пациентов отмечают значительное улучшение. Нормальными считаются:

• остаточная легкая чувствительность при накусывании или температурных перепадах;
• едва заметный дискомфорт при пальпации десны вокруг протеза;
• отсутствие острой или пульсирующей боли.

Если к этому сроку боль сохраняется на прежнем уровне или усиливается, появляются другие жалобы (например, неприятный запах изо рта или отек), следует обратиться к доктору.

Почему болит зуб после установки коронки

Какие факторы могут спровоцировать боль в зубе после фиксации коронки? Их несколько. Рассказываем о каждом подробно.

Реакция живого зуба на вмешательство

Если в процессе лечения врач не удалял пульпу (нерв), он остается «живым» и реагирует на внешние раздражители. После препарирования и установки коронки возможны:

• временное повышение чувствительности к холодному или горячему;
• тупая боль при нажатии на зуб, связанная с раздражением нервных окончаний;
• неприятные ощущения при смыкании челюсти из‑за изменения нагрузки на пульпу.

Перегрузка зуба из‑за прикуса

Одна из частых причин боли — завышенная коронка, которая нарушает окклюзию (прикус). Даже незначительное превышение высоты коронки приводит к избыточной нагрузке на зуб при жевании, давлению на периодонт, микротравмам связочного аппарата.

Пациент чувствует боль при накусывании, появляется ощущение «высокого» зуба, дискомфорт при смыкании челюстей. Коррекция прикуса (подгонка коронки) устраняет эту проблему.

Воспаление тканей под коронкой

Иногда боль возникает не сразу, а спустя несколько дней или недель после установки конструкции. В таких ситуациях болевой синдром может быть признаком воспалительного процесса. Например, если произошла микроскопическая утечка фиксирующего материала, под протез попали остатки пищи или до его установки было «скрытое» воспаление.

Симптомы, требующие консультации врача: пульсирующая боль, усиливающаяся при надавливании, отек десны, неприятный запах изо рта.

Боль при надавливании и накусывании после установки коронки

После протезирования распределение жевательного давления меняется. Форма и высота коронки, даже незначительно отличающиеся от естественного зуба, нарушают привычный баланс. В результате при малейшем усилии, будь то откусывание кусочка пищи или просто смыкание челюстей, появляется болезненная реакция.

Если до протезирования проводились лечебные манипуляции (лечение каналов, удаление пульпы), ткани вокруг корня какое-то время остаются чувствительными. Давление передается через коронку на внутренние структуры зуба, вызывая дискомфорт.

Такие ощущения не всегда указывает на ошибку врача или некачественное протезирование. В первые дни после процедуры умеренная чувствительность при жевании считается нормальной реакцией.

Почему болит зуб с коронкой при надавливании

Боль при надавливании сигнализирует о нагрузке на периодонт — связочный аппарат, удерживающий зуб в лунке. Причины:

• завышенная коронка, которая создает избыточное давление на периодонт при смыкании;
• воспаление периодонтальных тканей из‑за инфекции или травмы при препарировании;
• микроскопические повреждения корня зуба в процессе установки коронки.

Болит зуб при жевании после установки коронки

Боль при жевании отличается от других видов боли тем, что возникает только при нагрузке. Возможные причины:

• несоответствие коронки прикусу (завышение или занижение);
• неравномерное распределение жевательной нагрузки на зуб;
• раздражение пульпы из‑за давления коронки.

Даже «мертвый» зуб (без нерва) может болеть при жевании. Это связано с раздражением периодонта или микроскопическими повреждениями корня, возникшими в процессе препарирования.

Если боль исчезает в покое и появляется только при жевании, это указывает на механическую причину дискомфорта.

Боль после установки временной коронки

Установка временной коронки — важный этап протезирования, позволяющий защитить подготовленный зуб и сохранить эстетику улыбки на период изготовления постоянной конструкции.

Временные коронки изготавливаются из менее прочных материалов (пластик, композит) и фиксируются на временный цемент. Они «подгоняются» с меньшей точностью, по сравнению с постоянными. Боль после их установки может быть вызвана повышенной чувствительностью зуба, а также ослаблением фиксации коронки, что приводит к ее подвижности и раздражению тканей.

Если в зубе сохранен нерв, его пульпа остается чувствительной к внешним раздражителям. Временная коронка не обеспечивает полной герметичности, поэтому температурные перепады (горячая и холодная пища) или механическое давление вызывают неприятные ощущения.

Боль после установки циркониевых коронок

Циркониевые коронки отличаются высокой прочностью и биосовместимостью, но боль после их установки все же возможна.

Перед установкой коронки врач обтачивает твердые ткани зуба, снимая слой эмали и дентина, при этом ткани травмируются. Даже идеально изготовленная коронка не исключает микроскопических зазоров между краем конструкции и шейкой зуба. Через них температурные раздражители достигают обнаженного дентина, вызывая кратковременную боль.

Связочный аппарат зуба (периодонт), удерживающий его в альвеоле, адаптируется к новой нагрузке. Циркониевая коронка меняет распределение жевательного давления, и в первые дни организм воспринимает это как непривычное воздействие.

Болит передний зуб после установки коронки

Передние зубы анатомически отличаются от жевательных, что предопределяет их повышенную реактивность после протезирования.

У резцов и клыков эмаль и дентин значительно тоньше, чем у премоляров и моляров. После препарирования под коронку остается меньше защитного барьера, что повышает чувствительность дентина к внешним раздражителям.

Нервно‑сосудистый пучок (пульпа) в этих зубах находится ближе к поверхности, поэтому любое механическое воздействие или температурные перепады ощущаются сильнее. Боль в передних зубах часто ощущается ярче, чем в жевательных, из‑за повышенной чувствительности тканей.

Даже незначительное завышение коронки или изменение ее формы может вызывать заметный дискомфорт.

Когда боль после коронки — повод срочно обратиться к врачу

Если после установки конструкции вы столкнулись с такими проявлениями, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу:

• Сильная пульсирующая боль, которая не проходит, даже когда вы отдыхаете.
• Припухлость десны или лица в области пролеченного зуба.
• Повышение температуры тела.
• Неприятный запах изо рта или выделение гноя из‑под конструкции.
• Коронка стала подвижной или выпала.
• Боль усилилась спустя 10–14 дней после процедуры.

Эти признаки могут указывать на воспаление, инфекцию или другие осложнения, требующие лечения.

Что можно сделать, если болит зуб после установки коронки

В первые дни после установки конструкции организм проходит этап адаптации, и умеренная чувствительность — естественное явление.

Временно снизить дискомфорт можно следующими способами. Постарайтесь не нагружать пролеченный зуб при жевании, «переместите» основную нагрузку на противоположную сторону челюсти. Это уменьшит механическое воздействие на ткани и позволит им быстрее восстановиться. Следите за температурой пищи и напитков, исключите слишком горячие и холодные блюда. Используйте мягкую зубную щетку и деликатно очищайте область вокруг коронки, избегая сильного давления.

При выраженной боли можно принять обезболивающее средство, но только после согласования с врачом. Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно «корректировать» коронку: шлифовать ее, подтачивать или расшатывать. Такими действиями вы можете повредить конструкцию и нарушить ее фиксацию. Также противопоказано прогревание области боли.

Если по прошествии нескольких дней зуб продолжает вас беспокоить, обратитесь к врачу за повторной консультацией. В зависимости от причины боли доктор может предложить:

• коррекцию прикуса (легкую подгонку коронки для устранения завышения);
• медикаментозную терапию (противовоспалительные или антибактериальные препараты);
• повторное лечение зуба в случаях, когда боль вызвана воспалением под коронкой.

Боль после установки коронки — достаточно распространенная проблема. В большинстве случаев дискомфорт носит временный характер и постепенно сходит на нет в течение первой недели.

После протезирования следуйте рекомендациям своего врача по уходу за полостью рта, избегайте чрезмерной нагрузки на пролеченный зуб и не игнорируйте необычные ощущения.

Если у вас остались вопросы или вы хотите уточнить детали своего состояния, свяжитесь с нашей клиникой. Наши консультанты готовы ответить на все волнующие вопросы и при необходимости записать вас на прием к врачу.

Список литературы:

1. Зиновенко О. Г. Диагностика заболеваний зубов под искусственными коронками // Современная стоматология. 2011. №2.
2. Гоман М. В., Майборода Ю. Н., Заборовец И. А., Белая Е. А. Влияние несъемных конструкций протезов на состояние пульпы и пародонта опорных зубов (обзор литературы) // Кубанский научный медицинский вестник. 2016. №6.