Может ли болеть зуб под временной пломбой

Зуб действительно иногда болит под временной пломбой. Ее ставят, если сразу вылечить кариес или пульпит невозможно. В отличие от постоянной, временная менее прочная и рассчитана всего на несколько дней или недель. Она защищает зуб, пока в нем стоит мышьяк или другое лекарство, дает возможность понять, насколько глубоко проникла инфекция и развился воспалительный процесс. Врач решает также, можно ли сохранить живую пульпу без удаления нерва.

Чаще всего зуб реагирует болью на вмешательство, т.к. лечение кариеса или воспаления — это хотя и минимальная, но травма. Болезненность обычно быстро проходит, но иногда нарастает и требует срочной медицинской помощи.

Почему болит зуб после установки временной пломбы

После временного пломбирования одновременно срабатывают сразу несколько механизмов развития боли. Их расценивают как норму, если:

• Раздражается зубной нерв. Это реакция на лечение. Зуб болит при глубоком кариесе, когда стоматологу приходится обрабатывать воспаленные стенки кариозной полости вблизи нервно-сосудистого пучка. При пульпите врач удаляет нерв из зуба, но чувствительные рецепторы в окружающих тканях остаются.
• Временная пломба с лекарством содержит кальций и антисептики. Химическая реакция между этими компонентами и биологическими тканями создает ощущение пульсации и умеренную ноющую боль, которая со временем проходит.
• Завышенная пломба контактирует с деснами и раздражает их нервные окончания. Также она создает повышенную нагрузку на зубные стенки и прикорневые связки, поэтому зуб болит при нажатии, накусывании и жевании.

Бывают патологические случаи, когда зуб болит под временной пломбой. Например, при изогнутых, извитых каналах в одном из них остаются необработанные участки, где бактерии сохраняются и поддерживают воспаление. Оно развивается также, если сроки стояния временной пломбы превышены. Ее герметичность нарушается, медикаменты выходят за пределы зуба и вызывают боль.

Какой бывает боль под временной пломбой

У разных пациентов болевые ощущения существенно отличаются — на них влияет индивидуальная чувствительность. Но в основном характер боли зависит от причины проблемы:

• Ноющая и тянущая. Чаще всего она указывает на обычную ответную реакцию организма. Дискомфорт нарастает при попадании на зуб кислых, сладких и холодных продуктов. При кариесе он сохраняется 1–2 дня, при пульпите — 3–5, при периодонтите — до недели и более, но с каждым днем уменьшается.
• Пульсирующая. В норме бывает только в первые часы после лечения, но в дальнейшем это уже тревожный симптом. Он говорит о том, что воспалительный процесс продолжается внутри каналов или выходит за пределы зубных корней.
• Боль при надавливании и жевании, которая обычно исчезает в покое. Это тоже настораживающий признак. При воспалении вокруг зуба отекают связки, которые удерживают его в лунке. В область отека попадают и нервные окончания. Они болят при любом механическом воздействии.
• Ночная боль. В горизонтальном положении к голове притекает больше крови, и отечность воспаленных тканей усиливается. В это же время в организме образуется меньше противовоспалительных гормонов, ослабляются защитные реакции. Кроме того, ночью человека ничто не отвлекает, он сильнее концентрируется на своих ощущениях.

Если сильная боль длится долго, не дает заниматься привычными делами или отдыхать, нужна консультация врача.

Сколько болит зуб после временной пломбы

Болевая реакция на лечение допустима в первые 3 дня. За это время успокаиваются раздраженные нервные окончания, ткани привыкают к присутствию пломбировочного материала, спадает отек.

Если после установки временной пломбы зуб болит 5–7 дней, это уже пограничное состояние, при котором нужно внимательно следить за характером и интенсивностью болевых ощущений. Они бывают при сложном лечении или длительном воспалительном процессе.

Другие факторы риска: глубокий кариес, близость кариозной полости к нерву, наличие лекарственного средства в каналах.

И все-таки, если через неделю зуб по-прежнему беспокоит и появляются дополнительные симптомы, это повод для повторного осмотра.

Что делать, если болит зуб с временной пломбой

Чтобы неприятные ощущения быстрее прошли, необходимо создать зубу щадящий режим — не жевать на больной стороне, питаться мягкой и полужидкой пищей, тщательно соблюдать гигиену ротовой полости. В первые дни хорошо помогают обезболивающие таблетки из домашней аптечки.

Не стоит откладывать визит к стоматологу, если появляются следующие признаки:

• усиливается болезненность;
• нарастает отек вокруг зуба и на щеке;
• повышается температура тела;
• возникают ночные болевые приступы.

Пока стоит временная пломба, ее нельзя самостоятельно удалять, ковырять любыми предметами и греть — инфекция может распространиться далеко за пределы больного зуба.

Что будет, если не лечить боль под временной пломбой

Воспалительный процесс, который продолжается под пломбой, усиливается. Он переходит на околозубные связки (развивается периодонтит), у верхушек корней образуются гнойные кисты, воспаляется челюстная кость.

Для окружающих тканей токсичны и лекарственные вещества внутри каналов. Если их долго не удалять, они разрушают стенки зуба и тоже способствуют воспалению. Зуб расшатывается, и в таком состоянии сохранить его уже сложно.

Зубная боль под временной пломбой — ситуация нередкая, нужно только вовремя отличить норму от начинающихся осложнений. Если сомнения самостоятельно разрешить не удается, запишитесь на прием к стоматологу — врач проведет своевременную терапию, устранит дискомфорт и восстановит зуб.

Список литературы:

1. Ошибки и осложнения при эндодонтическом лечении: Учебное пособие /Железняк В.А., Ковалевский А.М., Потоцкая А.В., Латиф И.И. – СПб.: ВМедА, 2018.
2. Лобач Л.Н., Шундрик М.А., Марченко И.Я. и др. Значение временного пломбирования в терапии хронических верхушечных периодонтитов. // Вестник проблем биологии и медицины. // том 1 (128), вып.2, 2016.
3. Луцкая И.К. Профилактика ошибок и осложнений на этапах эндодонтического лечения. // Современная стоматология, №1 (23), 2024.