Почему появляется неприятный запах из-под коронки

В большинстве случаев неприятный запах после установки коронок указывает на развитие воспаления и заболеваний десен. Он появляется, если под протезом постепенно размножаются патогенные бактерии или скапливаются остатки пищи.

Основные причины запаха под коронкой зуба

Глубокая диагностика с помощью современных методов может обнаружить следующие проблемы, которые спровоцировали появление специфического гнилостного запаха:

• Кариес. Чаще причиной становится вторичный кариес. При активности бактерий образуется глубокая полость, в которой накапливаются продукты жизнедеятельности микроорганизмов, появляется неприятный запах.
• Нарушение герметичности коронки. Со временем цемент может разрушаться, сцепление ослабевает. В образовавшиеся микрощели попадают остатки пищи, начинается активное гниение.
• Периодонтит. Воспалительный процесс развивается в корне зуба при попадании внутрь патогенной инфекции.
• Воспаление десен. Различные заболевания (гингивит, пародонтоз) сопровождаются неприятным запахом, сильным и болезненным отеком, кровоточивостью. Очаги образуются у шейки зубов, внутри пародонтальных карманов.
• Флегмона. Если у корня зуба образуется воспалительный очаг, повышается риск формирования гнойного абсцесса или флегмоны. Эти опасные осложнения обычно протекают с повышением температуры, ознобом, сильным отеком.
• Остеомиелит. Специфический запах иногда указывает на отмирание твердых тканей (некроз костей челюсти). На осложнение указывают увеличенные лимфоузлы, лихорадочное состояние, сильные боли при жевании пищи.

В каждом из этих случаев правильно поставить диагноз может только опытный стоматолог в условиях клиники.

Может ли появиться запах сразу после установки коронки

Сразу после установки коронки не должно быть сильного неприятного запаха. Однако иногда пациентов беспокоит легкий привкус материалов или цемента. Его часто описывают как металлический или химический привкус. В норме ощущение является временным и быстро проходит по мере растворения слюной.

Стойкий, гнилостный запах свидетельствует о проблемах: попадание пищи, бактерии, воспаление десны или ошибки протезирования (негерметичность). Чтобы устранить подобные проблемы, необходимо обратиться повторно к своему стоматологу.

Почему запах из-под коронки становится гнилостным

Появление неприятного запаха из-под коронки — симптом, который не следует игнорировать. Он указывает на проблемы с зубами и деснами.

Если под коронкой накапливаются остатки пищи, начинается их активное гниение. Под протез не проникает кислород, создается благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Именно они производят в большом количестве продукты распада (сероводород), которые становятся причиной специфического запаха.

Воспаление при этом нарастает, переходит на слизистые оболочки, мягкие ткани и связки зуба. Нарушается здоровое кровоснабжение, появляется отек, покраснение и другие неприятные симптомы.

Гнилостный запах чаще возникает у людей, которые после протезирования недостаточно внимания уделяют гигиене, не вычищают остатки пищи из-под коронки и межзубных промежутков. Изредка причиной становятся ошибки во время протезирования.

Запах из-под коронки и запах изо рта — в чем разница

Иногда люди путают неприятный запах под зубной коронкой с галитозом — специфическим запахом из ротовой полости, который чаще ощущается при дыхании. Последний связан с различными заболеваниями органов дыхания и носоглотки, обостряется при рините, гайморите или ангине. Также галитоз часто наблюдается у людей, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Специфический запах изо рта сопровождает обострение язвенной болезни желудка или гастрит.

В отличие от галитоза, запах из-под коронки имеет несколько особенностей:

• присутствует постоянно на протяжении нескольких недель;
• сохраняется после чистки зубов;
• не зависит от времени суток, приема пищи;
• сопровождается болью в зубе, воспалением или появлением отека десны.

Любые полоскания антисептическими растворами или отварами трав дают временный эффект, после чего запах быстро возвращается.

Опасен ли неприятный запах из-под коронки

Если причиной специфического запаха стал вторичный кариес, пульпит или гнойные абсцессы, важно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Активное воспаление переходит на слизистые оболочки и десны, уходит глубже к корням зубов. Гнойное содержимое может прорвать стенки кисты, легко проникает с общим кровотоком к мозгу и другим жизненно важным органам. Это становится причиной менингита, остеомиелита и даже сепсиса, угрожает здоровью человека.

Что делать, если появился запах из-под коронки

Самолечение может только ухудшить ситуацию и ускорить рост гнойной кисты, привести к флегмоне. Поэтому при появлении неприятного запаха, который не исчезает при полоскании полости рта, необходимо обратиться в стоматологическую клинику.

Можно ли убрать запах из-под коронки в домашних условиях

Коронка представляет собой микропротез, который плотно покрывает разрушенный кариесом зуб. Под него практически не попадают лекарственные и антисептические растворы при полоскании. Если человек занимается самолечением, пытается в домашних условиях полоскать рот отварами трав и различными составами, эффект сохраняется на несколько часов за счет общей гигиены, после чего запах возвращается.

К тому же, попытки самостоятельно избавиться от запаха только маскируют симптомы воспаления, переводят его вялотекущую форму. Это угрожает хроническим пульпитом и остеомиелитом костной ткани, гингивитом десен, которые сложнее поддаются лечению.

Чем полоскать, если под коронкой появился запах

До посещения стоматолога можно улучшить самочувствие и временно скрыть неприятные запахи с помощью полосканий полости рта такими составами:

• растворы для ежедневного полоскания с добавлением масла эвкалипта, разработанные стоматологами (могут содержать триклозан и другие антибактериальные компоненты);
• антисептические растворы и спреи на основе хлоргексидина, мирамистина;
• отвар коры дуба, шалфея или ромашки.

В домашних условиях полоскать зуб с коронкой необходимо несколько раз в день. Можно делать ротовые ванночки: набрать в рот небольшое количество жидкости, задержать на 1−2 минуты, сплюнуть.

Важно понять, что полоскание в домашних условиях не решает проблему. Это только возможность облегчить симптомы до посещения клиники.

Когда необходимо срочно обратиться к стоматологу

Попытки игнорировать неприятный запах и откладывать лечение могут привести к серьезным последствиям. Среди тревожных симптомов острого воспалительного процесса:

• сильный и заметный отек десны, припухшая щека;
• покраснение или синюшный оттенок слизистых тканей вокруг зуба;
• пульсация зуба;
• боль при прикосновении к зубу;
• обостренная реакция на горячую или холодную пищу при попадании частиц под коронку.

В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Если специфический запах сопровождается выделением из-под коронки прозрачной или кровянистой жидкости, гноя белого или серого цвета, необходимо комплексное лечение с курсом антибиотиков, противовоспалительных препаратов.

Как стоматолог устраняет запах из-под коронки

В большинстве случаев убрать проблему можно только с помощью комплексного подхода к лечению. Основные этапы:

• Диагностика. Пациента направляют на рентгеновский снимок или компьютерную томографию воспаленного зуба. Стоматологу важно оценить состояние тканей зуба, челюсти, исключить абсцессы и кисты.
• Снятие коронки. В большинстве случаев для лечения необходимо снять протез, оцените состояние культи зуба и получить доступ к корням.
• Лечение. Стоматолог тщательно очищает гниющие ткани с признаками кариеса, перелечивает и пломбирует каналы. Часто в работе врач применяет стоматологический микроскоп и другое специальное оборудование.
• Реставрация. Иногда для укрепления стенок зуба используется культевая вкладка или специальный штифт. Сверху врач устанавливает коронку из прочных материалов (диоксида циркония, металлокерамики).

В зависимости от состояния пациента и установленного диагноза лечение может занять от 2−3 дней до 2 недель.

Нужно ли снимать коронку при неприятном запахе

Предварительно пациент делает снимок, на котором можно обнаружить очаг инфекции. В такой ситуации коронку необходимо снять, чтобы получить свободный доступ к инфицированной полости, убрать гной и обработать ткани антисептиком.

Если протезирование выполнено недостаточно герметично, коронку также рекомендуется переделать.

Зависит ли появление запаха от типа коронки

Неприятный запах может появиться под коронкой практически из любого материала. Это связано с нарушением фиксации, развитием инфекции и другими факторами. Если зубная коронка установлена правильно, она плотно обхватывает культю зуба. Под ней не накапливаются частички пищи, поэтому не создается среда для развития бактерий.

Стоматологи выделяют несколько особенностей каждого материала, из которых изготавливаются коронки, способствующие возникновению запаха:

• Керамика. Со временем цемент, который фиксирует коронку, повреждается. Образуются микроскопические щели. Проблема появляется при длительном использовании керамических коронок, их частичном стирании. Поэтому при ношении керамики важно своевременно менять протезы, следить за гигиеной полости рта.
• Диоксид циркония. Воспаление возникает, если нарушается герметичность коронки, образуются микроскопические трещины, сколы. Особенно часто проблема встречается на жевательных молярах. Также частицы пищи скапливаются у основания коронки и шейки зуба. Это становится причиной активного гниения, появления налета и зубного камня. Поэтому важно не забывать о ежедневном уходе за зубами, использовании ирригатора.

Чаще же проблема возникает при ношении металлокерамических коронок.

Запах под металлокерамической коронкой — особенности

Такие коронки часто смещаются при сильном давлении, при неправильной установке. Поэтому важно следить за их состоянием, регулярно посещать врача для осмотра. К тому же, у некоторых пациентов со временем появляется негативная реакция на сплавы металлов, которые постоянно контактируют со слизистой. Это приводит к воспалению десны, покраснению и отекам. Очаг образуется у шейки зуба и может привести к образованию гнойного абсцесса в корне.

Как предотвратить появление запаха под коронкой

Основная мера профилактики, которая помогает избежать серьезных проблем со здоровьем зубов, — тщательная и ежедневная гигиена. Необходимо аккуратно чистить зубы минимум 2 раза в день, использовать зубную щетку средней степени жесткости, обязательно полоскать полость рта водой после каждого перекуса, чтобы вымыть частички пищи.

Вечером можно использовать ирригатор, периодически заправлять его раствором для полоскания Хороший эффект дают зубные нити и специальные ершики, которые убирают остатки пищи из межзубных промежутков и труднодоступных мест.

Необходимо 2 раза в год посещать стоматолога. Во время профилактического осмотра специалист проверяет, как плотно коронка прилегает к зубу, не появились ли сколы, трещины.

Не менее важная мера профилактики осложнений — правильный выбор стоматологической клиники и врача. Опытный специалист внимательно подходит к подготовке, лечению и установке протеза, проверяет возможную аллергию на металлические сплавы. Поэтому доверять здоровье зубов необходимо только профессионалам.

Неприятный запах из-под коронки — серьезная проблема, которая указывает на воспаление. Не стоит заниматься самолечением или ждать ухудшения ситуации. В дальнейшем это может привести к срочному удалению зуба, более длительному лечению.

Список литературы:

1. Малик А., Раганина К. Т. Обзор причин, вызывающих воспалительные заболевания десен, и препаратов, применяемых для их лечения // Вестник КазНМУ. 2020. №3.
2. Шаманских, А. С. Воспалительные процессы заболеваний пародонта: этиология, общие и местные факторы (обзор литературы) // Молодой ученый. 2020. № 6 (296).