Зубная боль при беременности

Почему возникает зубная боль при беременности: основные причины

Причины возможных проблем с зубами у беременных:

• Гингивит беременных. Под влиянием «гормона беременности» прогестерона в коже и слизистых обедняется кровоток, а большая часть крови направляется к плоду. От недостатка кислорода и питательных веществ страдают десны — у большинства беременных они периодически воспаляются.
• Дефицит кальция и витаминов. Важнейшие микроэлементы материнского организма уходят на построение скелета малыша. Если их недостаточно, кальций вымывается в первую очередь из челюстей и зубов матери.
• Токсикоз и кислотная среда. Отсутствие аппетита при раннем токсикозе, частые тошнота и рвота ухудшают усвоение кальция из пищи, и одновременно повышают кислотность слюны. Поэтому зубная эмаль разрушается быстрее.
• Изменение состава и количества слюны. Ее вырабатывается больше, чтобы нейтрализовать избыток желудочного сока. В то же время она становится более вязкой и содержит меньше защитных факторов иммунитета.
• Обострение хронических проблем. Дают о себе знать «старые» воспалительные процессы в желудке и кишечнике — гастроэнтерит, колит, дуоденит. Они нарушают всасывание кальция и уменьшают его уровень в крови.
• Ослабление иммунитета. Это физиологическое состояние, благодаря которому детский и материнский организмы «уживаются» вместе, и мощная иммунная система не отторгает генетически чужеродные ткани ребенка. Но у такого приспособления есть «побочный эффект» — повышенный риск стоматологических проблем.

Можно ли лечить зубы во время беременности: безопасные сроки

1 триместр

До 12 недель беременности зубы лечат только в экстренных случаях. Дело в том, что любые токсичные вещества задерживает плацента, а в этот период она только формируется. Антибиотики и препараты для обезболивания легко проникают к малышу, поэтому их применять нежелательно.

Терапии мешает также токсикоз — при нем повышается чувствительность к лекарственным средствам и любым манипуляциям на деснах.

Что можно делать:

При необходимости врач выполняет профессиональную чистку зубной эмали без ультразвука, проводит процедуру ее укрепления и реминерализации.

2 триместр

Период от 13 до 28 недель беременности — оптимальное время для решения зубных проблем. Плацента уже надежно защищает ребенка от вредных веществ, поэтому обезболивать зубы и десны можно без риска. А вот имплантацию зубов нужно отложить — до родов она не разрешается.

Что можно делать:

В этом триместре врач лечит кариес на любой стадии, при необходимости — удаляет зубы. Также можно укреплять эмаль специальными минеральными составами, удалять зубной камень.

Во время беременности стоматологи используют для лечения препараты и материалы, безвредные для плода.

3 триместр

Заниматься зубами можно, но с ограничениями и только при острой необходимости: лечение — стресс для организма, который может спровоцировать начало родов раньше срока. Все плановые лечебные процедуры переносятся на послеродовый период.

Но если зуб болит, его нужно лечить на любом сроке беременности. Инфекция, которая попадает в кровоток матери и ребенка, гораздо более опасна, чем небольшая доза анестетика. При острой боли нужно обязательно записаться на консультацию к стоматологу.

Что делать, если болит зуб при беременности: первая помощь

Чтобы снять зубную боль, можно выпить таблетку парацетамола. Он безопасен и на ранних, и на поздних сроках беременности. А вот аспирин и ибупрофен нельзя принимать внутрь, а также сыпать порошок из них на воспаленную десну.

Соленая вода уменьшает отечность десен и частично промывает кариозную полость. Растворите по половине чайной ложки соли и соды в стакане теплой кипяченой воды, и в течение дня полоскайте ею рот. Использование этого раствора желательно чередовать с отварами ромашки или дубовой коры (они уменьшают воспаление), а после полосканий делать точечный массаж лица.

Холодный компресс на щеку с больной стороны на некоторое время снимает боль и убирает отек. Его прикладывают на 15-20 минут.

Все эти меры — временные. При первой же возможности нужно посетить стоматолога.

Какие обезболивающие можно при беременности

Ученые сошлись во мнении, что парацетамол — это наиболее безопасное и эффективное средство для обезболивания в период беременности. Нестероидный противовоспалительный препарат быстро усваивается организмом и начинает действовать через 20-30 минут после приема. Активное вещество не раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника, поэтому его хорошо переносят пациентки с ранним токсикозом и обострением желудочно-кишечных заболеваний.

С осторожностью в 1-2 триместрах можно использовать Калгель. Это средство для местной анестезии содержит анестетик лидокаин и антисептическую добавку. Гель обычно используют у грудных детей при прорезывании зубов. Он временно облегчает состояние при воспалении — охлаждает десну, уменьшает боль.

Беременным категорически нельзя принимать:

• Аспирин — он нарушает свертываемость крови, вызывает внутримозговые кровоизлияния у новорожденного;
• Анальгин — негативно влияет на работу печени и почек у ребенка;
• Ибупрофен, Диклофенак — способствуют сердечной патологии и преждевременно закрывают артериальный проток у плода.

Все препараты имеют противопоказания, поэтому перед их применением нужно посоветоваться с акушером-гинекологом.

Безопасное лечение зубов во время беременности

При лечении и удалении зубов в это время врачи соблюдают несколько правил:

• Для местного обезболивания используются препараты нового поколения на основе артикаина. Он действует быстро (через 1-2 минуты) и кратковременно (около 20 минут). В сравнении с лидокаином его побочные эффекты минимальны.
• При лечении кариеса и пульпита врач подбирает пломбы, в которых отсутствуют агрессивные химические вещества. Они обладают гипоаллергенными свойствами, а при случайном попадании в общий кровоток задерживаются плацентой.
• Удаляют зубы беременным только в экстренных случаях. Зуб-источник постоянной инфекции приходится убирать, чтобы патогенные бактерии не распространились в другие органы и ткани. Однако если речь идет об удалении в рамках подготовки к протезированию и имплантации, процедуру откладывают.
• Рентгенография проводится в случае крайней необходимости — на специальных аппаратах-визиографах с низкой лучевой нагрузкой. Прицельно облучается только больной зуб, а живот прикрывается фартуком с защитным экраном.
• Мягкий налет и зубной камень удаляют чаще всего во 2 триместре. Ультразвуковая процедура с обработкой глубоких десневых карманов обычно не проводится до родоразрешения из-за повышенной чувствительности тканей.

На послеродовый период лучше перенести имплантацию, отбеливание и плановое удаление зубов мудрости.

Профилактика зубной боли при беременности

Чтобы не сталкиваться с зубной болью при беременности, желательно избавиться от стоматологических проблем еще на этапе ее планирования. Если так сделать не удалось, посетить врача нужно сразу, как только возник дискомфорт. На приеме вы узнаете, какие процедуры нужно сделать в ближайшее время, а какие лучше отложить на будущее.

На протяжении всего вынашивания ребенка рекомендуем уделять внимание тщательной ежедневной гигиене, и кроме щетки пользоваться зубной нитью и ополаскивателями для ротовой полости. При выраженном токсикозе, частой тошноте и рвоте рот можно дополнительно полоскать щелочной минеральной водой или ромашковым чаем.

Также необходимо позаботиться о достаточном количестве витаминов и кальция в пище, включить в меню молочные продукты, рыбу, орехи, бобовые, свежие фрукты, а по назначению врача — минеральные добавки для беременных.

Если же возникли проблемы, не откладывайте посещение стоматолога. Современная стоматология располагает безопасными методами терапии и препаратами, поэтому при беременности не нужно терпеть зубную боль.

Список литературы:

1. Разакова М.И., Bстамова В.И., Алимджанова З.З. и др. Особенности лечения зубов при беременности. // Academic Research in Educational Sciences, Volume 2, Issue 12, 2021.
2. Ермуханова Г.Т., Тулетаев А.А. Особенности стоматологического вмешательства у женщин в период беременности. // Вестник КазНМУ, №2, 2012.
3. Полякова К.С., Ковалев Н.А. Сравнение препаратов и обоснование выбора местного анестетика для стоматологического лечения беременных. // Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «Студенческая наука-2020», том 3, спецвыпуск.