Зубная боль у ребенка

Почему болит зуб у ребенка

Детская стоматология имеет свою специфику, и причины зубной боли сильно зависят от возраста маленького пациента. Источником неприятных ощущений может быть не только кариес, но и естественные процессы роста. Основная причина дискомфорта у младенцев и детей до 2-3 лет — прорезывание зубов. Десна в месте прорезывания становится красной, отечной и болезненной, малыш капризничает, зачастую у него повышается слюноотделение и незначительно поднимается температура.

У детей постарше распространенная причина, почему болит зуб, – кариес молочных зубов. На начальных стадиях он не беспокоит, но по мере углубления процесса появляется боль от сладкого, холодного или горячего.

В дошкольном возрасте (от 3 до 7 лет) на первый план выходят последствия недостаточной гигиены. Если кариес не лечить, он переходит в пульпит — воспаление зубного нерва (пульпы). Боль при пульпите зачастую острая, пульсирующая, усиливается ночью и отдает в ухо или висок. Еще более серьезным осложнением является периодонтит — воспаление тканей, окружающих корень зуба. Заболевание сопровождается не только сильной болью, особенно при накусывании, но и отеком десны, щеки и даже повышением температуры.

Нередко причиной острой боли является травма зуба. Дети часто падают, и ушибы, вывихи или переломы зубов — не редкость. Боль при этом возникает сразу после повреждения.

Также ребенок может испытывать дискомфорт из-за воспаления десны (гингивита), которое возникает при недостаточной гигиене и сопровождается кровоточивостью.

Дети школьного возраста, особенно младшие школьники, сталкиваются с болью, связанной со сменой прикуса — естественным расшатыванием и выпадением молочных зубов. Также в этом возрасте могут прорезываться первые постоянные моляры («шестерки»), что иногда сопровождается дискомфортом. У подростков причиной боли часто становится прорезывание «зубов мудрости».

Для точного определения причины заболевания и назначения адекватного лечения необходима консультация детского стоматолога.

Как понять, что у ребенка болит зуб

Самый очевидный признак, что болит зуб — жалобы самого ребенка. Однако малыши, особенно те, кто еще не умеет говорить, не могут четко указать на источник боли. Родителям нужно быть внимательными к следующим сигналам:

• ребенок плаксивый, беспокойный, капризничает без видимой причины;
• он отказывается от еды и питья, особенно от холодного, горячего или твердого;
• малыш постоянно держится рукой за щеку или стремится потереть больное место;
• вы замечаете, что десна вокруг зуба покраснела, опухла, или на ней появилась ранка (свищ);
• при осмотре ротовой полости видны поврежденные, потемневшие зубы или кариозные полости;
• появляется неприятный запах изо рта;
• поднимается температура тела.

При появлении любого из этих симптомов как можно скорее получите консультацию специалиста для постановки точного диагноза.

Что делать, если у ребенка болит зуб

Когда у ребенка внезапно разболелся зуб, главное для родителей — сохранять спокойствие. Грамотные действия помогут облегчить состояние малыша до визита к стоматологу. Первым делом проведите аккуратный осмотр ротовой полости. Попросите ребенка широко открыть рот и с помощью фонарика осмотрите зубы — иногда причиной острой боли является кусочек пищи, застрявший между зубов, который можно аккуратно удалить зубной нитью.

После осмотра предложите прополоскать рот теплым раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды) или просто теплой кипяченой водой. Это поможет очистить полость от остатков еды и немного уменьшить воспаление. Для снятия отека и притупления боли сделайте холодный компресс — заверните кусочек льда в полотенце и приложите снаружи к щеке на 5-10 минут. Ни в коем случае не прикладывайте тепло к больному месту, так как это усилит воспалительный процесс!

При интенсивной боли дайте разрешенное обезболивающее средство на основе ибупрофена или парацетамола, строго соблюдая дозировку по возрасту и весу ребенка. Хорошо помогают отвлечь ребенка спокойные игры, чтение книг или просмотр любимых мультфильмов. Важно исключить из рациона раздражающие продукты — не давайте горячее, холодное, твердое или сладкое.

Категорически запрещается прикладывать к больному зубу анальгин или другие «взрослые» таблетки — это может вызвать ожог слизистой оболочки. Не пытайтесь самостоятельно «прочистить» кариозную полость острыми предметами и не давайте детям антибиотики без назначения врача.

Помните, что все эти меры носят временный характер и не заменяют профессионального лечения. При первой же возможности запишитесь на прием к детскому стоматологу.

Какие обезболивающие можно давать детям

Выбор безопасного и эффективного обезболивающего для ребенка — ответственная задача. Препараты должны быть специально предназначены для детей и одобрены педиатрами. Наиболее изученными и безопасными средствами для детей считаются медикаменты на основе парацетамола и ибупрофена.

Парацетамол разрешен к применению у детей с 1 месяца. Он выпускается в удобных для детского возраста формах — сиропах, суспензиях и ректальных свечах. Препарат эффективно снижает температуру и умеренно обезболивает. Дозировку рассчитывают исходя из веса малыша — обычно 10–15 мг на 1 кг массы тела. Для детей постарше используют таблетированные формы согласно возрастным рекомендациям в инструкции.

Ибупрофен (торговое наименование «Нурофен») в виде сиропа разрешен к применению у детей с 3 месяцев. Препарат обладает более выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Такие медикаменты рекомендованы при зубной боли, которая сопровождается воспалением. Дозировку также рассчитывают по весу — обычно 5–10 мг на 1 кг массы тела. Ибупрофен эффективен при болях, связанных с дентацией и воспалительными процессами.

При использовании любых обезболивающих средств необходимо соблюдать важные правила. Внимательно изучайте инструкцию и не превышайте разовую и суточную дозировку. Выбирайте форму выпуска, которая соответствует возрасту ребенка: для самых маленьких предпочтительнее сиропы и свечи, для детей старшего возраста — таблетки в рекомендованной дозировке. Категорически не рекомендуется давать детям аспирин и анальгин из-за высокого риска серьезных побочных эффектов.

Однако, любой обезболивающий препарат — лишь временная мера, которая помогает дождаться визита к врачу, а не метод лечения. Если боль возвращается после окончания действия лекарства, это свидетельствует о наличии серьезной проблемы.

Перед применением любого лекарственного средства желательно проконсультироваться с педиатром или стоматологом, особенно если у ребенка есть хронические заболевания или аллергические реакции.

Когда срочно обращаться к стоматологу

Существуют ситуации, когда откладывать визит к врачу нельзя ни на минуту. Срочно обратитесь на прием, если у ребенка:

• острая, постоянная боль, которую не снимают обезболивающие;
• сильный отек десны или щеки — это может быть признаком флюса (периостита) или абсцесса;
• повышение температуры тела выше 38°C на фоне зубной боли;
• гнойные выделения из десны рядом с зубом;
• получена травма зуба (сломан, выбит или сильно шатается);
• боль возникла после недавнего лечения и только усиливается.

Утверждение «молочные зубы лечить необязательно, они же выпадут» — один из самых вредных мифов в детской стоматологии. Воспаление в молочном зубе представляет прямую угрозу для зачатка постоянного, который расположен под ним, что может привести к его повреждению и проблемам с прикусом в будущем. Поэтому так важны профессиональные осмотры и незамедлительное лечение даже временных зубов.

Профилактика зубной боли у детей

Фундамент здоровья детских зубов закладывается с появлением первого резца и состоит из двух основных компонентов: гигиены и питания. С самого начала важно использовать подходящие по возрасту щетки и пасты, а чистить зубы ребенок должен под присмотром родителей, пока не научится делать это правильно сам.

Со стороны питания главная мера — сокращение сахара в рационе, так как он создает идеальные условия для разрушения эмали. После сладкого обязательно нужно прополоскать рот. Акцент в меню следует делать на продуктах, укрепляющих зубы: твороге, сыре, овощах и рыбе, которые поставляют необходимые кальций, фосфор и витамины.

Особое внимание уделите профессиональной профилактике в кабинете стоматолога. Регулярные осмотры каждые 6 месяцев позволяют выявить проблемы на самой ранней стадии, когда лечение проходит максимально быстро и безболезненно. Специалист предложит процедуры для укрепления эмали, такие как фторирование и герметизация фиссур, которые надежно защищают зубы от кариеса.

Для детей, занимающихся контактными видами спорта, необходимо использовать индивидуальные каппы, которые защитят зубы от травм.

Зубная боль у детей — это всегда сигнал о неблагополучии в организме, который нельзя игнорировать. Внимательное отношение родителей, умение оказать первую помощь и, самое главное, своевременное обращение к квалифицированному детскому стоматологу — залог быстрого решения проблемы и сохранения здоровья зубов малыша на долгие годы. Не откладывайте визит к специалисту, чтобы боль не вернулась вновь.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации (протоколы) оказания стоматологической помощи детям. Министерство здравоохранения РФ.
2. Курякина Н.В. «Терапевтическая стоматология детского возраста». – М.: Медицинская книга, 2020.
3. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. «Стоматология детского возраста». – М.: Медицина, 2018.