Что делать, если откололся кусочек зуба?

Кариес тоже разрушает структуру зуба. Под действием бактерий твердые ткани размягчаются, образуются полости, и тонкие стенки легко ломаются. Схожий эффект вызывает бруксизм — непроизвольное сжимание и скрежет зубами во сне. Постоянное трение стирает эмаль и перегружает коронки, особенно в области режущих краев.

Неправильный прикус также вредит, поскольку создает неравномерное давление: одни зубы получают нагрузку больше, чем другие, что ускоряет появление микротрещин. Еще одна частая причина — употребление твердой пищи, например, леденцов, и открывание зубами бутылок. Даже здоровый зуб может не выдержать такого воздействия.

Опасны и резкие перепады температуры: если чередовать горячие и холодные напитки, эмаль расширяется и сжимается, теряя прочность.

Виды сколов зуба: от небольшого повреждения до серьезной травмы

Самая безобидная ситуация — небольшой скол эмали, возникающий при надкусывании твердой пищи и незначительных травмах. В этом случае поврежден верхний слой зуба, поэтому человек замечает проблему, только когда проводит языком по неровному краю. Боли при этом почти нет. В этом случае стоматолог легко восстанавливает форму зуба с помощью шлифовки или пломбировочного материала.

Скол с повреждением дентина — более серьезная ситуация. Когда дентин обнажается, появляется боль при приеме сладкой, горячей и кислой пищи. Поверхность зуба становится шероховатой, и без лечения повреждение углубляется. Врач в таких случаях закрывает дефект пломбой или коронкой, чтобы защитить дентин от внешних раздражителей.

Глубокий скол с обнажением пульпы — одна из самых болезненных травм. Пульпа — это мягкая ткань внутри зуба, по которой проходят нервы и сосуды. При ее открытии боль становится острой, пульсирующей, усиливается при контакте с воздухом, температурных перепадах. В этом случае требуется срочное лечение и восстановление коронки зуба.

Трещина зуба проходит вдоль коронки и иногда уходит вглубь, к корню. Проблема визуально менее заметна, чем скол, но вызывает резкую боль при накусывании, повышенную чувствительность и ощущение давления. Если трещина не затрагивает корень, зуб можно сохранить, укрепив его вкладкой или коронкой. При глубоком расколе зуб, как правило, приходится удалять.

Перелом корня — самое тяжелое повреждение. Он возникает при сильном ударе или падении. Зуб может шататься и болеть при накусывании, а цвет десны вокруг него меняется. Диагностировать перелом можно только с помощью рентгена. В зависимости от степени перелома врач решает, можно ли спасти зуб.

Клыки и передние зубы особенно заметны при улыбке и разговоре, поэтому даже небольшой скол вызывает эстетический дефект. Кроме того, передние зубы имеют тонкие стенки, и при травмах чаще всего трескаются или ломаются по диагонали. В таком случае стоматолог особенно тщательно подбирает материал для реставрации, чтобы восстановить не только прочность зуба, но и его естественный внешний вид.

Даже если повреждение зуба кажется незначительным, обратиться к врачу нужно как можно скорее. Любая трещина нарушает целостность зуба и без лечения может привести к его потере.

Что делать если откололся кусочек зуба: первая помощь

Если откололся кусочек зуба, прополощите рот теплой водой, чтобы удалить кровь и возможные осколки. Не трогайте поврежденный зуб пальцами или посторонними предметами.

Если идет кровь, прижмите к десне чистую марлю или салфетку на 10-15 минут, при сильном кровотечении вызывайте скорую помощь. При появлении отека или боли приложите к щеке холодный компресс на 10-15 минут, чтобы уменьшить воспаление и кровопотерю.

Отколовшийся фрагмент аккуратно поместите в чистую емкость с физиологическим раствором или теплой кипяченой водой — он может понадобиться стоматологу для восстановления зуба.

При сильной боли можно принять обезболивающее по инструкции. Чтобы не спровоцировать приступ боли, избегайте горячей, холодной и твердой пищи, не кусайте поврежденной стороной.

Даже незначительный скол может вызвать кровотечение пульпы, повысить чувствительность зуба или привести к инфекции. Чем быстрее стоматолог проведет лечение, тем больше шансов восстановить зуб без необходимости удаления нерва.

Методы восстановления: как восстановить отколовшийся зуб

При небольших сколах прибегают к художественной реставрации композитными материалами. Стоматолог послойно наносит на зуб специальный светоотверждаемый состав, подбирая оттенок под цвет эмали, затем шлифует и полирует поверхность. Это позволяет быстро вернуть зубу форму и естественный блеск. Однако со временем композит может потускнеть или отколоться. В числе противопоказаний — сильное разрушение, глубокие трещины и привычка скрежетать зубами (бруксизм).

Если повреждение заметное (зуб расположен в зоне улыбки), применяют виниры или люминиры — тонкие керамические пластины, которые фиксируются на передней поверхности зуба. Люминиры отличаются меньшей толщиной и требуют минимальной обработки эмали. Оба способа позволяют замаскировать сколы, неровности, изменение цвета и пятна на зубах. Среди недостатков метода — высокая стоимость, сложный уход и необходимость через 10-20 лет заменять конструкции. Установка виниров не рекомендуется при значительном разрушении зуба, заболеваниях десен и бруксизме.

Повреждение большей части зуба требует восстановления с помощью коронки — из металлокерамики, циркония или прессованной керамики. Такая конструкция полностью покрывает зуб, защищая его от дальнейших повреждений. Основные минусы — необходимость обточки зуба, возможная повышенная чувствительность после процедуры и высокая цена. Коронки обычно ставят после лечения корневых каналов или при повреждении дентина, однако они противопоказаны при слабом состоянии корня и подвижности зуба.

Если зуб раскололся полностью или корень невозможно сохранить, на место удаленного зуба устанавливают титановый имплант. После приживления на него крепится коронка, которая по форме и цвету не отличается от естественного зуба. Главные преимущества имплантации — долговечность, полное восстановление жевательной функции и предотвращение смещения соседних зубов. Минусы — высокая стоимость, длительность лечения и необходимость хирургического вмешательства. Противопоказания: серьезные заболевания десен, диабет в стадии декомпенсации, нарушения свертываемости крови.

Успех восстановления зависит не только от выбранной техники. После лечения важно соблюдать гигиену, избегать чрезмерных жевательных нагрузок и регулярно проходить осмотры у стоматолога.

Профилактика: как защитить зубы от повреждений

Чтобы укрепить эмаль, нужно есть продукты, богатые кальцием и фтором, пить чистую воду, периодически использовать фторсодержащие пасты и ополаскиватели. Кроме того, эмаль становится прочнее, благодаря достаточному количеству белка и витаминов группы B в рационе.

Чистить зубы нужно дважды в день, используя щетку средней жесткости и подходящую пасту. Так как остатки пищи могут стать источником кариеса, ослабляющего ткани, после еды нужно пользоваться нитью или ирригатором.

Тем, кто страдает бруксизмом — непроизвольным сжатием челюстей во сне, — поможет индивидуальная капа. Она снижает давление на зубы и предотвращает стирание эмали. При занятиях контактными видами спорта также стоит использовать защитные капы, которые уменьшают риск сколов и трещин.

Наконец, стоит избавиться от привычки грызть орехи в скорлупе, открывать бутылки и раскусывать леденцы. А при обнаружении скола или трещины в зубе нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Когда и к какому специалисту обращаться

Посетить стоматолога нужно, даже если откололась совсем небольшая часть зуба и вы не чувствуете боли. На первый взгляд незначительный скол со временем может привести к воспалению, повышенной чувствительности и постепенному разрушению зуба.

На приеме врач осмотрит поврежденный участок, сделает рентген и определит, насколько глубоко затронуты ткани. Если трещина или скол затрагивают только эмаль, можно ограничиться только эстетической реставрацией.

При повреждении нерва или выраженной боли требуется помощь эндодонтиста, который занимается лечением корневых каналов. Если же необходимо восстановить форму и внешний вид зуба, нужно обратиться к стоматологу-ортопеду, который подберет подходящий вариант — коронку, винир или иную конструкцию. При подозрении на перелом корня или травму челюсти может понадобиться консультация челюстно-лицевого хирурга.

Список литературы:

1. Калашникова Т.И. Применение микроимплантатов в ортодонтическом лечении // FORCIPE. — 2019.
2. Македонова Ю.А., Фирсова И.В. Эндосистемы в терапевтической стоматологии: аргументированный выбор // Кубанский научный медицинский вестник. — 2015.