Имплантация 6-го верхнего зуба

Шестерки (крайние моляры жевательной группы) отличаются большим размером и шириной, покрытая сильно выявленными бугорками поверхность и несколько корней. Поскольку шестые верхние зубы подвергаются серьезным нагрузкам во время пережевывания пищи и находятся в труднодоступных местах (далеко не все пациенты обеспечивают им необходимую гигиену), они часто разрушаются из-за механических повреждений, кариеса или воспаления, вызванного застоем бактериального налета.

О технологии

Из-за особенностей строения и восстановления, шестые моляры нуждаются в лечении и протезировании чаще других. При этом отсутствие шестерки может привести к серьезным проблемам, в том числе к смещению других зубов в ряду и нарушению нормальной смыкаемости челюстей.

Процесс протезирования шестых моляров различен. Верхние шестерки растут очень близко от гайморовых пазух, а плотность костной ткани на верхней челюсти всегда меньше, чем на противоположной. Поэтому перед процедурой имплантации многим требуется её нарастить и(или) провести поднятие дна гайморовой пазухи. Целесообразность проведения дополнительных операций оценивается стоматологом-протезистом, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и продолжительности отсутствия шестого зуба.

Поскольку при жевании верхние зубы подвергаются меньшей нагрузке, чем нижние, в некоторых случая возможно проведение имплантации по одномоментной технологии (когда временная коронка надевается на штифт сразу после его установки). Поскольку шестой моляр отличается внушительными размерами и массой, установленный на его место имплант должен быть надежным. Наиболее подходящий тип конструкции штифта также определяет стоматолог, ориентируясь на результаты рентгенографии и других диагностических исследований.

Даже непродолжительное отсутствие любого зуба приводит к постепенному убыванию костной ткани, и чем раньше будет установлен имплант, тем проще и быстрее пройдет процедура. Долгое отсутствие шестого верхнего зуба чревато не только уменьшением плотности тканей челюсти, но и возникновением многих других проблем:

• смещение зубного ряда (соседние единицы постепенно сдвигаются в сторону образовавшегося пробела). Это приводит к нарушению прикуса, смыкаемости челюсти, а также к оголению зубных корней.
• выдвижение вперед противоположного моляра на нижней челюсти. Это также негативно влияет на прикус и общее состояние зубочелюстного аппарата.
• неправильное перераспределение жевательной нагрузки, которое постепенно приводит к разрушению и смещению всех остальных зубов.

Методы имплантации 6-го верхнего зуба

Из-за особенностей строения и костной структуры челюсти, имплантация шестого моляра имеет ряд особенностей. Поскольку корни верхних зубов проходят близко от гайморовых пазух, повреждение которых может привести к серьезным последствиям, необходимо проводить имплантацию только в проверенных клиниках и у квалифицированных стоматологов-протезистов.

Чаще всего для имплантации шестого верхнего зуба применяется двухэтапный протокол: сначала вживляется штифт, а после полного приживления искусственный корень нагружается коронкой. При этом срок остеоинтеграции верхних имплантов чаще всего бывает на один-два месяца дольше, чем время приживления нижних.

Если собственной костной ткани пациента недостаточно, перед протезированием выполняется остеопластика. Процедура позволяет более стабильно установить титановый корень, обеспечив его надежную фиксацию в челюсть.

Наращивание может проводиться различными методами:

1. Направленная регенерация кости при помощи подсадки костного материала.
2. Увеличение ширины челюсти за счет распила, который заполняется костными гранулами.
3. Пересадка собственного костного блока пациента.

Зачастую перед установкой искусственного корня требуется процедура синус-лифтинга: стоматолог осторожно приподнимает верхнюю часть гайморовой пазухи и наполняет промежуток остеоплатическим материалом.

Костная ткань верхней челюсти имеет более рыхлую структуру, что приводит к ее быстрому ослаблению. Одномоментная имплантация шестерки сверху в принципе реальна (нагрузка при пережевывании пищи на этот зуб меньше, чем на противоположный), но только, если были соблюдены два условия:

• Шестой моляр был удален или потерян недавно и без травмирования тканей десны и нарушения целостности стенок ложа.
• Костная ткань имеет достаточную плотность и хорошее качество.

Часто задаваемые вопросы

Преимущества имплантации

Даже непродолжительное отсутствие любого зуба приводит к постепенному убыванию костной ткани, и чем раньше будет установлен имплант, тем проще и быстрее пройдет процедура. Долгое отсутствие шестого верхнего зуба чревато не только уменьшением плотности тканей челюсти, но и возникновением многих других проблем:

1. Смещение зубного ряда (соседние единицы постепенно сдвигаются в сторону образовавшегося пробела). Это приводит к нарушению прикуса, смыкаемости челюсти, а также к оголению зубных корней.
2. Выдвижение вперед противоположного моляра на нижней челюсти. Это также негативно влияет на прикус и общее состояние зубочелюстного аппарата.
3. Неправильное перераспределение жевательной нагрузки, которое постепенно приводит к разрушению и смещению всех остальных зубов.

Имплантация – самый надежный и физиологически правильный способ протезирования шестого моляра. Металлический штифт полностью имитирует настоящий корень, поэтому функционал зубного ряда и плотность костной ткани не нарушаются.

Существует и более бюджетный вариант протезирования шестерки – установка мостовидного протеза. Такая конструкция состоит из трех коронок и фиксируется на двух соседних зубах, но эта методика имеет много недостатков:

• Зубы для фиксации моста предварительно обтачиваются, и из них удаляются нервы. Утратив естественную защиту и перестав быть живыми, они начинают постепенно разрушаться.
• Поскольку протез шестого моляра не имеет опоры на корень, он не препятствует убыванию костной ткани челюсти.
• Десна под центром моста постепенно проседает, образуя зазор между собой и коронкой, в котором постепенно накапливается бактериальный налет. Это может привести к образованию воспалительного очага.
• Срок службы моста составляет от 6 до 10 лет, после чего конструкция подлежит замене. Установленные импланты при правильном уходе могут прослужить человеку в течение всей его жизни.